导图社区 心力衰竭
内科护理学心力衰竭，汇总了慢性心力衰竭、急性心力衰竭的知识，希望这份脑图会对你有所帮助。
这是一个关于肝功能不全的思维导图，包含病因及分类、肝功能不全时机体的功能、代谢变化、肝性脑病等。
病理学肾功能不全，整理了 肾脏的生理功能、肾功能不全的基本发病环节、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、尿毒症的内容，一起来看。
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消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
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体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
心力衰竭
慢性心力衰竭
临床表现
左心衰竭
以肺循环瘀血和心排出量降低为主要表现
症状
呼吸困难
咳嗽、咳痰和咳血
疲倦、乏力、头晕、心悸
少尿及肾功能损害
体征
肺部湿罗音
心脏体征
心脏病、心脏扩大
右心衰竭
以体循环瘀血为主要表现
消化道症状（最常见）
腹胀、纳差、恶心、呕吐
水肿（典型症状）
对称性、下垂性、凹陷性
颈静脉征
颈静脉充盈、怒张
肝脏体征
肿大、伴压痛
全心衰竭
右心衰继发于左心衰
发绀加重
心功能的评估
心功能分级
心力衰竭分期
6分钟步行试验
6分钟步行距离
＜150m为重度心衰
150～450m为中度心衰
＞450m为轻度心衰
治疗要点
病因治疗
病因治疗、消除诱因
药物治疗
利尿药
排钾利尿药
氢氯噻嗪、呋塞米
保钾利尿药
螺内酯
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）
首选药
血管紧张素受体拮抗药（ARB）
因ACEI引起干咳而不能耐受时，可改用ARB
醛固酮受体拮抗药
β受体阻断药
主要用于拮抗代偿机制中交感神经兴奋性增强的效应
正性肌力药物
洋地黄类药物
地高辛
非洋地黄类正性肌力药
左西孟旦
伊伐布雷定
扩血管药物
护理措施
气体交换障碍
氧疗
用药护理
血管紧张素转化酶抑制药
干咳、低血压、头晕、肾损害、血管神经性水肿
监测血压、血钾水平、肾功能
液体潴留、心衰恶化
监测心率和血压
心理护理
体液过多
体位
半卧位
伴胸腔积液或腹水者
饮食护理
低盐、高蛋白、易消化饮食
控制液体入量
量出为入
使用利尿药的护理
补钾
噻嗪类
胃部不适、呕吐、腹泻、高血糖、高尿酸血症
氨苯蝶啶
胃肠道反应、嗜睡、高钾血症
少尿、无尿者慎用
嗜睡、运动不调
肾功能不全及高钾血症者禁用
病情监测
准确记录24小时液体出入量
保护皮肤
严重水肿者
气垫床
活动无耐力
制定活动计划
活动过程中监测
潜在并发症：洋地黄中毒
预防洋地黄中毒
观察洋地黄中毒表现
各类心律失常
洋地黄中毒的处理
立即停用洋地黄
低血钾
口服或静脉补钾
纠正心律失常
急性心力衰竭
严重呼吸困难
端坐呼吸
窒息感、烦躁不安、面色灰白或发绀、大汗、皮肤湿冷、尿量显著减少
肺水肿
咳粉红色泡沫痰
听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快
抢救配合与护理
坐位，双腿下垂，减少静脉回流
高流量吸氧
迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反应
吗啡
快速利尿药
血管扩张药
硝普钠
硝酸甘油
重组人脑钠肽
洋地黄制剂
非洋地黄类
氨茶碱
非药物治疗
出入量管理
做好基础护理与日常生活护理
ACEI、β受体阻断药和醛固酮受体拮抗药—“金三角”
