绦虫

医学绦虫，整理了猪带绦虫（链状带绦虫）、牛带绦虫（肥胖带绦虫）、曼氏迭宫绦虫、细粒棘球绦虫的内容，快来看看吧！

绦虫

• 猪带绦虫（链状带绦虫）
  • 形态
    • 虫卵：圆叶目，常缺卵壳，六钩蚴外有放射状胚膜包裹
    • 成虫：长2-4m，头节有吸盘、顶突、小钩，孕节长方形，每侧有7-13分支
  • 生活史
    • 宿主：人是猪带绦虫唯一终宿主
    • 寄生部位
      • 成虫寄生于人体小肠
      • 幼虫寄生于人体肌肉、皮下、脑等组织
    • 感染阶段：虫卵和囊尾蚴
    • 感染方式：口误食虫卵或孕节，或食用含囊尾蚴的猪肉
  • 致病
    • 成虫感染→链状带绦虫，一般无症状，或症状轻，腹痛、腹胀、消化不良
    • 幼虫感染→囊虫病，皮肌型、眼、脑囊虫病
  • 诊断
    • 粪检虫卵或孕节，孕节压片，皮下结节活检
  • 药物
    • 吡喹酮、阿苯达唑
    • 槟榔、南瓜子（先吃南瓜子，再吃槟榔）
• 牛带绦虫（肥胖带绦虫）
  • 形态
    • 虫卵：圆叶目，与猪带绦虫卵相似
    • 成虫：长4-8m，较猪带绦虫肥胖，头节只有吸盘，孕节子宫分支每侧15-30支
  • 生活史
    • 宿主：人是牛带绦虫唯一终宿主
    • 寄生部位：人体小肠
    • 感染阶段：囊尾蚴
    • 感染方式：食用含囊尾蚴的牛肉
  • 致病
    • 成虫所致肥胖带绦虫病，一般无症状，或出现腹部不适、消化不良
  • 诊断
    • 肛门试纸法（牛带绦虫孕节在肛门周围产卵），孕节压片法
  • 药物
    • 同猪带绦虫
• 曼氏迭宫绦虫
  • 形态
    • 成虫长1m，头部吸器为吸槽
    • 假叶目，虫卵与吸虫卵相似，有卵盖
    • 幼虫：裂头蚴，主要致病阶段
  • 生活史
    • 第一中间宿主：剑水蚤类
    • 第二中间宿主：蛙类
    • 转续宿主：蛇、鸡、鸟
    • 终宿主：猫科动物，小肠
    • 人可作为终宿主（少见）、第二中间宿主、转续宿主
  • 致病
    • 幼虫移行症，裂头蚴可寄生于人体几乎所有部位，眼裂头蚴40%
  • 诊断
    • 结节活检、免疫学法、影像法
  • 药物
    • 阿苯达唑、吡喹酮
• 细粒棘球绦虫
  • 形态
    • 成虫为最小绦虫，仅4-5个节片
    • 虫卵近似链带绦虫虫卵
    • 幼虫称棘球蚴，内生性生长，分化成子囊、孙囊、育囊、原头蚴，含有大量囊液
  • 生活史
    • 宿主：人是细粒棘球绦虫的中间宿主，其终宿主为犬科动物
    • 寄生部位：不确定（肝最常见，其次是脑、肺）
    • 感染阶段：虫卵
    • 感染方式：口误食
    • 原头蚴在终宿主中发育成成虫，在中间宿主中发育为新的棘球蚴
  • 致病
    • 幼虫所致包虫病（棘球蚴可寄生于身体几乎所有部位，肝包虫病最常见，肺、脑包虫病次之）
  • 诊断
    • 免疫学方法诊断或B超、CT等影像学方法诊断
    • 禁止穿刺棘球蚴抽取囊液→防止囊液流出致敏
  • 药物
    • 首选阿苯达唑