尿失禁与尿潴留

关于尿失禁与尿潴留的思维导图，尿失禁：是指膀胱内的尿液不受控制而自行流出；尿潴留：是指膀胱排空不完全或停止排尿。

尿失禁与尿潴留

• 定义
  • 尿失禁：是指膀胱内的尿液不受控制而自行流出
    • 暂时性
    • 持续性
  • 尿潴留：是指膀胱排空不完全或停止排尿
    • 完全性尿潴留：尿液完全不能排出
    • 不完全性尿潴留：尿液不能完全排出，排尿后残余尿量大于100ml
• 病因与临床表现
  • 尿失禁
    • 压力性尿失禁：是当腹部压增加时，如咳嗽，打喷嚏，上楼梯或跑步时既有尿液自尿道流出
    • 反射性尿失禁：是在感觉不到尿意的情况下， 突然不自在的间歇性排尿，排尿前可有出汗颜面潮红或恶心等
    • 急迫性尿失禁：可由部分线上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者多尿液紧急 多来不及如厕即有尿液不自在流出，有十分严重的尿频尿急症状
    • 功能性尿失禁：病人能感觉到膀胱充盈，但由于精神运动障碍和药物作用不能及时排尿，可他人帮助下可正常排尿
    • 溢出性尿失禁：是由于下尿路有较严重的机械性，如前列腺增生或功能性梗阻引起，尿猪流当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出该类患者的膀胱呈膨胀状态
  • 尿潴留
    • 触诊或叩诊膀胱区有尿意
    • 机械性梗阻：尿道炎症，前列腺肥大的压迫
    • 动力性梗阻：膀胱憋尿肌无力或尿道括约肌痉挛
    • 急性尿潴留突然膀胱内充满尿液，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛
      • 病人没有排尿，不等于就是尿猪流
    • 慢性尿潴留表现为排尿不畅，尿频，常有尿不尽感，有时有尿失禁
      • 少数病人虽无明显慢性尿猪流梗阻症状，但往往已有明显上尿路扩张，肾积水甚至出现尿毒症症状，如身体虚弱，贫血，呼吸有尿臭味，食欲缺乏，恶心呕吐，贫血，血清肌肝和尿素氮升高等
• 护理诊断
  • 体液过多 与尿量减少，水钠潴留有关
  • 睡眠紊乱 与排尿规律改变有关
  • 疼痛 与尿路结石，尿路感染有关
  • 体温过高 与急性尿路感染有关
  • 焦虑 与预感自身受到疾病威胁有关
  • 潜在并发症：尿路感染