意识障碍

医学，意识障碍是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，有兴趣的可以看看哟。

意识障碍

• 定义
  • 是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态
    • 表现：感知力，理解力，注意力，记忆力，定向能力，思维情感和行为等精神活动异常
• 病因
  • 颅内感染
    • 感染性疾病：脑炎，脑膜炎 脑脓肿
    • 非感染性疾病：脑血管疾病(如脑出血，伴随先有意识障碍后有发热，另外出现偏瘫)，脑肿瘤，脑外伤，癫痫(伴随瞳孔散大，还有低血糖)
  • 颅外感染
    • 重症感染：败血症，伤寒，中毒性肺炎
    • 内分泌与代谢障碍，甲状腺危象，甲减，糖尿病酮症酸中毒
    • 心血管疾病：严重休克，急性心肌梗死
    • 中毒：吗啡，有机磷农药
      • 伴随瞳孔缩小，呼吸缓慢(房室传导阻滞)
    • 物理性及缺氧性损害：触电，高温中毒
• 临床表现
  • 觉醒状态
    • 嗜睡：程度最轻，持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题，刺激停止后很快又入睡
    • 昏睡：压迫眶上神经，摇动身体等强烈刺激刺激能唤醒，答话含糊或答非所问，很快入睡
    • 昏迷：最严重的意识障碍
  • 意识内容改变
    • 意识模糊：能保持简单的精神活动，对时间，地点，人物的定向能力发生障碍
    • 谵妄：神经系统兴奋性增高，意识障碍定向力丧失，注意扩散，言语增多，思维不连贯，常有错觉和幻觉，兴奋不安，大喊大叫，冲动攻击行为
• 护理诊断
  • 急性意识障碍 与颅内感染，颅脑损伤，脑出血，肝性脑病等有关
  • 清理呼吸道无效 与意识障碍致咳嗽，吞咽反射减弱或消失有关
  • 营养失调 低于机体需要量 与意识障碍是不能正常进食有关
  • 躯体活动障碍 与意识障碍致自主运动丧失有关
  • 排尿障碍 与意识障碍致排尿失控有关
  • 排便失禁 与意识障碍致排便失控有关
  • 有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床，排尿，排便，失禁有关
  • 有感染的危险 与长期卧床咳嗽吞咽反射减弱或消失或侵入性装置等有关
  • 有费用综合症的危险 与长期卧床缺乏运动有关
  • 有误吸的危险 与意识障碍致咳嗽反射减弱或消失有关
• 伴随血压改变：高血压脑病，脑血管意外，休克
• 伴皮肤粘膜出血：出血性疾病，败血症