肺炎

肺炎的思维导图，肺炎指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，本图还介绍了病因、分类、诊断、治疗、肺炎链球菌肺炎，大家可以学起来哦。

肺炎

• 定义
  • 指终末气道，肺泡和肺间质的炎症
• 病因
  • 感染为最常见
  • 细菌、病毒、真菌，寄生虫等
  • 其他理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致
• 分类
  • 解剖分类
    • 大叶性（肺泡性）肺炎
      • 病原菌现在肺泡引起炎变，表现为肺实质炎变，通常并不累计支气管
    • 小叶性（支气管性）肺炎
      • 病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症
    • 间质性肺炎
      • 以肺间质为主的炎症，多并发于3小儿麻疹或成人慢性支气管炎
  • 病因分类
    • 细菌性肺炎
    • 非典型病原体所致的肺炎
      • 如支原体和衣原体等
    • 病毒性肺炎
      • 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒等
    • 真菌性肺炎
      • 如念球菌、曲霉菌、隐球菌等
    • 寄生虫性肺炎
    • 理化因素所致的肺炎
  • 患病环境分类
    • 社区获得性肺炎CAP
      • 指在医院外患的感染性肺实质炎症
    • 医院获得性肺炎HAP
      • 指患者入院不存在，也不处于潜伏期，于入院48小时后在医院内发生的肺炎
• 诊断
• 治疗
  • 抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节
  • 包括经验性治疗和康病原体治疗
  • 抗生素和给药途径
• 肺炎链球菌肺炎
  • 定义
    • 由肺炎球菌引起的肺段或肺叶的急性炎症实变
    • 临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，起病急骤
    • 易感人群：健康的青壮年，老年、婴幼儿，男>女
    • 一年四季均可发病，北方以冬春季多见，南方多发于夏秋季节
  • 临床表现
    • 症状
      • 诱因：淋雨、受凉、劳累、饮酒等。大多有上呼吸道感染的前屈症状
      • 发病年龄：好发壮年男性
      • 发病季节：冬春季节
      • 起病多急骤：寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛（五联征）
    • 体征
      • 患侧胸廓呼吸运动幅度减小，呼吸音下降
      • 叩诊浊音、病理性支气管呼吸音、语颤增加
      • 后期可闻及湿罗音
    • 临床表现
      • 自然病程大致1-2周。发病5-10天，体温可自行骤降或逐渐消退
      • 使用有效抗生素后可使体温在1-3天内恢复正常，其他症状与体征亦随之逐渐消失
  • 并发症
    • 休克性肺炎
    • 胸膜炎
    • 心肌炎
    • 脓胸
  • 辅助检查
    • P175
  • 诊断
    • 病原菌检测是确诊本病的主要依据
  • 治疗
    • 抗菌药物治疗
      • 首选青霉素G
      • 子主题
    • 支持疗法
    • 并发症的处理

肺炎

• 定义
  • 指终末气道，肺泡和肺间质的炎症
• 病因
  • 感染为最常见
  • 细菌、病毒、真菌，寄生虫等
  • 其他理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致
• 分类
  • 解剖分类
    • 大叶性（肺泡性）肺炎
      • 病原菌现在肺泡引起炎变，表现为肺实质炎变，通常并不累计支气管
    • 小叶性（支气管性）肺炎
      • 病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症
    • 间质性肺炎
      • 以肺间质为主的炎症，多并发于3小儿麻疹或成人慢性支气管炎
  • 病因分类
    • 细菌性肺炎
    • 非典型病原体所致的肺炎
      • 如支原体和衣原体等
    • 病毒性肺炎
      • 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒等
    • 真菌性肺炎
      • 如念球菌、曲霉菌、隐球菌等
    • 寄生虫性肺炎
    • 理化因素所致的肺炎
  • 患病环境分类
    • 社区获得性肺炎CAP
      • 指在医院外患的感染性肺实质炎症
    • 医院获得性肺炎HAP
      • 指患者入院不存在，也不处于潜伏期，于入院48小时后在医院内发生的肺炎
• 诊断
• 治疗
  • 抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节
  • 包括经验性治疗和康病原体治疗
  • 抗生素和给药途径
• 肺炎链球菌肺炎
  • 定义
    • 由肺炎球菌引起的肺段或肺叶的急性炎症实变
    • 临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，起病急骤
    • 易感人群：健康的青壮年，老年、婴幼儿，男>女
    • 一年四季均可发病，北方以冬春季多见，南方多发于夏秋季节
  • 临床表现
    • 症状
      • 诱因：淋雨、受凉、劳累、饮酒等。大多有上呼吸道感染的前屈症状
      • 发病年龄：好发壮年男性
      • 发病季节：冬春季节
      • 起病多急骤：寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛（五联征）
    • 体征
      • 患侧胸廓呼吸运动幅度减小，呼吸音下降
      • 叩诊浊音、病理性支气管呼吸音、语颤增加
      • 后期可闻及湿罗音
    • 临床表现
      • 自然病程大致1-2周。发病5-10天，体温可自行骤降或逐渐消退
      • 使用有效抗生素后可使体温在1-3天内恢复正常，其他症状与体征亦随之逐渐消失
  • 并发症
    • 休克性肺炎
    • 胸膜炎
    • 心肌炎
    • 脓胸
  • 辅助检查
    • P175
  • 诊断
    • 病原菌检测是确诊本病的主要依据
  • 治疗
    • 抗菌药物治疗
      • 首选青霉素G
      • 子主题
    • 支持疗法
    • 并发症的处理