组胚——消化系统

组胚——消化系统，整理了组胚的消化系统部分，内容有消化管、消化腺、组成和功能，供大家期末复习。

消化系统

• 消化管
  • 管壁的一般结构
    • 黏膜
      • 结构差异最大、功能最重要的部分
      • 上皮
        • 消化管的两端 单层扁平上皮 减轻机械摩擦，有保护作用
        • 中段 单层柱状上皮 能产生黏液和多种消化酶，以消化吸收功能为主
      • 固有层
        • 疏松结缔组织
        • 有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，胃、肠固有层还有丰富的淋巴组织和腺体
        • 靠黏膜肌层的调节
      • 黏膜肌层
        • 薄层平滑肌
        • 收缩可促进黏膜活动，有利于营养物质的吸收， 促进血液和淋巴的流动及固有层腺体分泌物的排出
    • 黏膜下层
      • 连接黏膜和肌层的 结缔组织
      • 内含较大的血管、淋巴管和黏膜下神经丛
      • 黏膜下神经丛可调节黏膜肌层平滑肌的收缩和腺体的分泌
    • 肌层
      • 除口腔、咽、食管上段与肛管处的肌层为骨骼肌外，其余大部分为平滑肌
      • 胃的肌层较厚，由内斜、中环、外纵3层平滑肌组成，其余一般为内环、外纵2层
      • 肌层间有肌间神经丛
    • 外模
      • 纤维膜 由疏松结缔组织构成 分布于食管，大肠末端 起联系固定作用
      • 浆膜 由疏松结缔组织与被覆在外表面的间皮共同组成 分布在胃，大部分小肠与大肠 利于消化管的蠕动
  • 胃
    • 黏膜
      • 胃空虚时腔面可见许多纵行皱襞 黏膜表面上皮下陷形成胃小凹，是3～5条胃腺的共同开口
      • 上皮
        • 单层柱状上皮，由表面黏液细胞构成
        • LM:细胞核呈椭圆形，位于基底部，顶部胞质充满黏原颗粒
        • EM:上皮细胞顶部有高电子密度的分泌颗粒，细胞间有紧密连接
        • 黏液-碳酸氢盐屏障
          • 黏液层:不可溶性黏液凝胶状黏液
            • 隔离上皮与胃蛋白酶
            • 减慢H⁺向黏膜扩散
          • 表面黏液细胞→HCO₃⁻→中和H⁺→H₂CO₃→CO₂＋H₂O
          • 可阻止离子通透，防止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化
      • 固有层
        • 有大量紧密排列的胃腺
          • 胃底腺(泌酸腺)
            • 主要分布于胃底和胃体部，是胃黏膜中数量最多、功能最重要的腺体
            • 胃底腺为单管或分支管状腺，可分为颈、体、底三个部分
            • 主细胞(胃酶细胞)
              • 数量最多，多分布于腺体的底部、体部
              • LM:细胞呈柱状，核圆形，位于基底部，基底部胞质呈强嗜碱性 顶部胞质内充满粗大酶原颗粒，呈嗜酸性
              • EM:有典型的蛋白质分泌细胞的超微结构特点，核周有大量粗面内质网与发达 的高尔基复合体，顶部有较多圆形或椭圆形酶原颗粒，有膜包被
              • 分泌胃蛋白酶原，经盐酸激活后(在能在胃腔内激活)变成有活性的胃蛋白酶，可初步水解蛋白质
            • 壁细胞(泌酸细胞)
              • 分布于腺体的颈部、体部
              • LM:细胞体积大，呈圆锥形或三角形，核圆形，居中，偶见双核，胞质呈均质的强嗜酸性
              • EM:壁细胞游离面的细胞膜向胞质内陷，形成迂曲分支的小管结构，称为细胞分泌小管 分泌小管周围有许多表面光滑的小管和小泡，称为微管泡系统
              • 分泌期:分泌小管微绒毛增多增长，微管泡系统数量减少 静止期:分泌小管微绒毛短而稀疏，微管泡系统发达 微管泡系统是内分泌小管膜的储备形式
              • 功能
                • 合成和分泌盐酸
                  • 维持PH酸性0.9～1.5
                  • 杀菌
                  • 激活胃蛋白酶原
                • 分泌一种糖蛋白——内因子
                  • 结合维生素B₁₂，生成红细胞 临床上萎缩性胃炎患者，由于壁细胞减少，内因子缺乏， 引起B₁₂吸收障碍，可导致恶性贫血
            • 颈黏液细胞
              • 位于胃底腺颈部，数量少
              • 胞体呈烧瓶状，核扁平，位于基底部，顶部胞质充满黏原颗粒
              • 分泌含酸性糖蛋白的可溶性黏液，对黏膜有保护作用
            • 干细胞
              • 位于胃底腺颈部，数量少
              • 分化程度低，增殖能力强，可分化为表面黏液细胞及其他胃底腺细胞
            • 内分泌细胞
              • 种类较多，散在分布于上皮和腺体内
              • ECL细胞(组胺细胞):分泌组胺，能促进壁细胞的泌酸功能
              • D细胞(生长抑制):分泌生长抑素，既可直接抑制壁细胞的功能，又可通过抑制ECL细胞而间接作用于壁细胞
          • 贲门腺
            • 以黏液细胞为主，可分泌黏液和溶菌酶
          • 幽门腺
            • 有少量壁细胞和较多的内分泌细胞
            • G细胞(胃泌素)细胞 能分泌胃泌素，刺激壁细胞分泌盐酸，还能促进胃肠黏膜细胞增殖， 但是过多会导致胃粘膜自身消化
      • 黏膜肌层 由内环、外纵2层平滑肌组成
    • 黏膜下层
    • 肌层
      • 分为内斜、中环和外纵3层平滑肌
      • 环形肌在贲门和幽门部增厚，分别形成贲门括约肌和幽门括约肌
    • 外膜
      • 浆膜
  • 小肠
    • 黏膜
      • 小肠黏膜和黏膜下层共同向肠腔内突出形成许多环形皱襞 黏膜表面还有许多细小的指状突起，称为肠绒毛，是由上皮和固有层共同向肠腔突起形成
      • 小肠扩大表面积的结构
        • 三级突起
          • 环形皱襞:黏膜＋黏膜下层
          • 绒毛:上皮＋固有层
          • 微绒毛:细胞膜＋细胞质
      • 上皮
        • 吸收细胞(柱状细胞)
          • 数量最多，呈高柱状，核椭圆形，位于基底部
          • LM:有明显的纹状缘
          • EM:纹状缘由大量密集而规则排列的微绒毛构成
          • 微绒毛表面有细胞衣 ，是吸收细胞细胞膜镶嵌蛋白的外露部分，有多种酶，消化吸收
          • 相邻细胞侧面有紧密连接、中间连接
        • 杯状细胞
          • 从十二指肠到回肠末端，数量逐渐增多
          • 分泌酸性黏蛋白 润滑和保护
        • 内分泌细胞
          • I细胞(胆囊收缩素细胞) 分泌胆囊素—促胰酶素 促进胰腺腺泡分泌胰酶和促进胆囊收缩、胆汁排出
          • S细胞 刺激胰腺导管上皮细胞分泌水和碳酸氢盐，促进胰液大量分泌
      • 固有层
        • 细密的结缔组织构成
        • 小肠腺由长绒毛根部的上皮下陷到固有层形成，又称为肠隐窝，呈单管状
        • 帕内特细胞
          • 小肠腺的特征性细胞，分布于小肠腺底部
          • 顶部胞质含有粗大的嗜酸性颗粒，核上方的分泌颗粒内含有防御素和溶菌酶，对肠道微生物有杀灭作用 精氨酸、锌和二肽酶，与食物消化有关
        • 干细胞
          • 分化形成吸收细胞和其他肠腺细胞
        • 肠绒毛中轴的固有层内有1～2条纵行毛细淋巴管，称为中央乳糜管，其周围有丰富的有孔毛细血管， 肠上皮吸收的葡萄糖、氨基酸等主要经此入血
        • 十二指肠多为弥散淋巴组织，空肠多为孤立淋巴小结，回肠有多个淋巴小结聚集形成的集合淋巴小结 肠伤寒病变常发生在回肠集合淋巴小结处，可引起局部肠壁溃疡出血甚至肠穿孔
      • 黏膜肌层
    • 黏膜下层
      • 十二指肠的黏膜下层内有十二指肠腺 复管泡状腺 为黏液腺，可分泌黏稠的碱性黏液，保护十二指肠黏膜免受胃酸侵蚀
    • 肌层
    • 外膜
• 消化腺
  • 分为：小消化腺和大消化腺 小消化腺位于消化管壁内，包括小唾液腺、食管腺、胃腺和肠腺等 大消化腺位于消化管壁外，形成独立器官，如大唾液腺、胰腺和肝
  • • 大唾液腺
      • 浆液性腺泡
        • 腺细胞多呈锥形，核圆，位于细胞基底部 基底部胞质嗜碱性，顶部胞质有嗜酸性分泌颗粒
      • 黏液性腺泡
        • 分泌物较粘稠，主要含糖蛋白，与水结合形成黏液
      • 混合性腺泡
        • 大部分为黏液性腺细胞，腺泡末端附着几个排列成 半月形帽状结构的浆液性腺细胞，称为浆半月
    • 胰腺
      • 表面覆盖薄层结缔组织被膜， 结缔组织伸入腺内将腺实质分隔成许多小叶
      • 腺实质：外分泌部和内分泌部 外分泌部构成胰腺大部分，分泌的胰液经导管排入十二指肠，化学性消化 内分泌部是散在于外分泌部之间的细胞团，称为胰岛，分泌的激素进入血液，主要参与糖代谢的调节
      • 外分泌部
        • 纯浆液性复管泡状腺
        • 腺泡：浆液性 分泌的胰蛋白酶原和胰糜蛋白酶原在进入小肠后被激活 成为有活性的胰蛋白酶和胰糜蛋白酶。还分泌胰蛋白酶 抑制因子，防止2种蛋白酶原在胰腺内被激活。 有泡心细胞，是闰管的起始部细胞
        • 导管：闰管→小叶内导管→小叶间导管→主导管 单层立方→单层柱状上皮 分泌水和碳酸氢盐等电解质，能中和进入十二指肠的胃酸
      • 内分泌部
        • A细胞：占总数20%，细胞较大，有粗大的分泌颗粒 分泌胰高血糖素，促进肝糖原分解为葡萄糖，同时抑制糖原合成，使血糖浓度提高
        • B细胞：占总数70%，细胞较小 分泌胰岛素，促进肝细胞和脂肪细胞吸收血液中的葡萄糖 并转化成糖原或脂肪储存，使血糖浓度降低
        • D细胞：占总数5%，细胞小 分泌生长抑素，以旁分泌方式或缝隙连接直接作用于邻近 的A细胞、B细胞和PP细胞，抑制这些细胞的分泌活动。生长抑素 也可以通过血液循环对远处的靶细胞起调节作用
        • PP细胞：数量少 分泌胰多肽，抑制胃肠运动，减少胰液分泌 和减弱胆囊收缩的作用
    • 肝
      • 参与脂类物质的消化;合成多种蛋白质及脂类物质，直接分泌入血 参与机体的多种物质代谢;解毒;胚胎时期还具有造血功能
      • 表面为浆膜，结缔组织在肝门处随门静脉、肝动脉和肝管 的分支伸入肝内形成间质，并将实质分隔为许多小叶。 猪等少数动物肝小叶之间分界明显，人分界不明显
      • 肝小叶
        • 肝的基本结构和功能单位 每个肝小叶中央有一条沿长轴走行的中央静脉， 肝细胞以中央静脉为中心，呈放射状排列形成肝板
        • 中央静脉
        • 肝板
          • 肝细胞是构成肝实质的主要成分，体积较大，呈多边形，部分肝细胞有双核 肝细胞胞质呈嗜酸性，内有少量散在的嗜碱性颗粒
          • 三种功能面：肝血窦面、胆小管面和肝细胞连接面 肝血窦面和胆小管面有发达的微绒毛，增大细胞的表面积，有利于物质交换和胆汁分泌
        • 肝血窦
          • 肝血窦内皮细胞：胞质内有许多吞饮小泡，通透性大， 利于肝细胞和血液之间的物质交换
          • 肝巨噬细胞(库普弗细胞)：来自血液中的单核细胞，胞质嗜酸性 细胞表面有许多褶皱和微绒毛，常以突起附着于肝血窦内皮细胞上 功能：吞噬、清除细菌、病毒
          • NK细胞(大颗粒淋巴细胞)：附着于内皮细胞或肝巨噬细胞表面， 胞质内有许多溶酶体，对肿瘤细胞和病毒感染的肝细胞起直接杀伤作用
        • 窦周隙
          • 肝血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙 是肝细胞和血液之间进行物质交换的场所
          • 贮脂细胞：形成网架结构;贮存和代谢维生素A 贮脂细胞异常增殖时，产生细胞外基质功能增强，肝内纤维增多，导致肝硬化
        • 胆小管
          • 相邻肝细胞的细胞膜局部凹陷并相互对接形成的微细管道
          • 用银染法可显示其分布
          • 周围相邻的肝细胞膜形成紧密连接和桥粒等连接复合体 封闭胆小管周围的细胞间隙，防止胆汁外溢至细胞间或窦周隙内
      • 肝门管区
        • 小叶间动脉
        • 小叶间静脉
        • 小叶间胆管
          • 向肝门方向汇集，最后形成左、右肝管出肝
      • 肝的血液循环
• 组成和功能
  • 消化管和消化腺
  • 消化、吸收、排泄、防御、免疫、内分泌