拟胆碱药-1

拟胆碱药-1的思维导图，分享了 拟胆碱药、胆碱受体阻断药、抗胆碱酯酶药、胆碱酯酶复活药，快来看看吧！

胆碱

• 拟胆碱药
  • N胆碱受体激动药
    • Nm
    • Nn：烟碱：短暂兴奋后持续抑制
  • M胆碱受体激动药
    • 毛果芸香碱（匹罗卡品）
      • 眼
        • 缩瞳
          • 瞳孔括约肌：胆碱能
          • 瞳孔开大肌：去甲肾上腺素能
        • 降低眼压
        • 调节痉挛：近清远浊
          • 环状肌向瞳孔收缩
          • 悬韧带放松
          • 晶状体变凸
      • 腺体：分泌增加
      • 临床应用
        • 青光眼：闭角型，早期开角型
        • 虹膜睫状体炎：与扩瞳药连用，防止虹膜晶状体粘连
        • 口腔干燥，阿托品解救
      • 注意事项：压迫内眦
    • 毒蕈碱
  • M、N胆碱受体激动药
    • 乙酰胆碱
      • 心血管
        • 舒张血管
          • M3受体，内皮因子
          • 激动M1，抑制NA释放
        • 减弱心肌收缩力
        • 减慢心率
        • 减慢房室结和浦肯野传导
        • 缩短心房不应期
      • 胃肠道:平滑肌兴奋
      • 泌尿道：膀胱逼尿肌收缩
      • 呼吸道：收缩支气管，呼吸急促
      • 腺体：分泌增加
      • 眼：缩瞳，瞳孔括约肌，睫状肌收缩
      • 神经节和骨骼肌
    • 卡巴胆碱
      • 副作用多，局部滴眼治疗青光眼
• 胆碱受体阻断药
  • 阿托品及其类似生物碱
    • 阿托品（竞争性）
      • 可过血脑屏障
      • 药理作用
        • 腺体
        • 眼
          • 扩瞳
          • 升高眼内压
          • 调节麻痹
        • 平滑肌
        • 心血管
          • 心脏
            • 大剂量（1-2mg）阻断M2，解除迷走抑制，加快心率
            • 缩短有效不应期
          • 血管
            • 子主题
    • 东莨菪碱
    • 山莨菪碱
  • 阿托品的合成代用品
• 抗胆碱酯酶药
  • 胆碱酯酶抑制剂
    • 可逆性胆碱酯酶抑制剂
      • 新斯的明
        • 药理作用
          • 抑制神经肌肉接头胆碱酯酶
          • 直接激动Nm受体
          • 促进运动神经末梢释放Ach
        • 禁用于琥珀胆碱过量中毒
        • 不易进入中枢神经系统
        • 临床应用
          • 重症肌无力
          • 术后腹气胀，尿潴留
          • 非去极化型（竞争肌松药解救）：筒箭毒碱
          • 阿托品中毒
        • 禁忌症
          • 机械性肠梗阻
          • 尿路梗阻
          • 支气管哮喘
      • 吡斯的明
        • 禁忌同新斯的明
      • 依酚氯铵
        • 重症肌无力诊断
      • 地美溴铵
        • 青光眼
      • 毒扁豆碱（依色林）：青光眼
      • 加兰他敏：1/10毒扁豆碱，阿尔兹海默症（AD）（多奈哌齐）
    • 不可逆性胆碱酯酶抑制剂
      • 有机磷酸酯
        • 胆碱能神经递质破坏减慢
        • 肌肉颤动非胆碱能突触中毒现象
      • 有机磷酸酯中毒
        • 阿托品
          • 恶心，呕吐，腹痛，腹泻
        • 氯解磷定
          • 骨骼肌震颤
• 胆碱酯酶复活药
  • 氯解磷定
    • 可明显减轻N样症状，对M样症状影响小