镇静催眠药

镇静催眠药的思维导图，有苯二氮卓类、巴比妥类、新型非苯二氮卓类镇静催眠药、其他镇静催眠药。

镇静催眠药

• 苯二氮卓类
  • 体内过程
    • 血浆蛋白率高
    • 肌注吸收慢而不规则，口服吸收好
    • 代谢产物也有活性
  • 药理作用与临床应用
    • 抗焦虑作用
      • 地西泮是治疗焦虑的最好选择
    • 镇静催眠作用
      • 主要延长非快动眼睡眠，对快动眼睡眠影响较小
      • 可取代苯巴比妥用于催眠（地西泮）
    • 抗惊厥、抗癫痫作用
    • 中性肌肉松弛作用
    • 大剂量可导致记忆缺失（在麻醉前使用）
  • 作用机制
  • 不良反应
    • 嗜睡、头昏、乏力和记忆力下降
    • 耐受性和成瘾性
    • 共济失调等肌张力降低现象，不适用于重症肌无力（地西泮）
    • 静脉注射地西泮过快引起呼吸暂停
    • 中毒时可用氟马西尼进行鉴别诊断和治疗
• 巴比妥类
  • 药理作用与临床应用
    • 镇静催眠
    • 抗惊厥及癫痫
      • 新生儿黄疸并发惊厥时宜使用
    • 麻醉
  • 不良反应
    • 中等剂量可抑制呼吸中枢，严重肺功能不全和颅脑损伤所致呼吸抑制者禁用
    • 停药后产生多梦症
    • 诱导肝药酶使自身代谢加快，产生耐药性
    • 过量引起中毒时，为加速其排泄：碱化尿液，使解离度增加，减少再吸收
• 新型非苯二氮卓类镇静催眠药
• 其他镇静催眠药
  • 水合氯醛
    • 口服吸收迅速
    • 不缩短快动眼睡眠
    • 有依赖性
    • 有强烈的胃黏膜刺激性
  • 丁螺环酮
    • 中枢作用机制：激活5-HT1a受体
    • 有抗焦虑作用