导图社区 肾上腺素受体激动药（拟肾上腺素药、拟交感药）
肾上腺素受体激动药（拟肾上腺素药、拟交感药）的思维导图，希望这份脑图会对你有所帮助。
抗心绞痛药的共同作用：减少心肌耗氧量，常用心绞痛药物有硝酸酯类、β肾上腺素受体阻断药、β肾上腺素受体阻断药。
调血脂药与抗动脉粥样硬化药的思维导图，极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（apoB）浓度均高于正常值。
关于抗心律失常药的思维导图，如普鲁卡因胺：长期使用出现红斑狼疮综合征。
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肾上腺素受体激动药（拟肾上腺素药、拟交感药）
构效关系及分类
苯环上化学基团的不同
去掉一个羟基，外周作用减弱，作用时间延长
去掉两个羟基，外周作用减弱，中枢作用加强
易被COMT灭活，作用强，时间短
烷胺侧链α碳原子上氢被取代
被甲基取代不易被MAO代谢
氨基氢原子被取代
药物对受体选择性发生变化
光学异构体
α肾上腺素受体激动药
去甲肾上腺素（NA/NE）
体内过程
口服在肠道内易被碱性产业破坏，皮下注射易发生局部组织坏死，多采用皮下注射
药理作用
对α1，2作用强大，无选择性；对β1作用弱，2无作用
血管
皮肤黏膜血管收缩明显，其次时肾脏血管
管状血管舒张，血压升高
心脏
较弱激动β1
心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加
整体情况下，心率减慢，心排出量不变或下降
血压
小剂量时，心脏收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压差加大
大剂量时，收缩压升高，舒张压升高，脉压减小
临床应用
休克、药物中毒后低血压、止血作用
不良反应和禁忌症
局部组织缺血坏死
措施：注射酚妥拉明，扩张血管
急性肾衰竭
间羟胺（阿拉明）
通过置换作用，促使囊泡中的去甲肾上腺素释放
用于各种休克早期及手术或脊髓麻醉后的休克
去氧肾上腺素（苯肾上腺素）和甲氧明（甲氧胺）
作用与间羟胺相似
羟甲唑啉和阿可乐定
右美托咪定
α、β肾上腺素受体激动药
肾上腺素
口服易被破坏氧化失效
皮下注射引起血管收缩，吸收缓慢作用时间长，1h左右
肌肉注射吸收速度比皮下注射快，作用维持10~30min
激动α和β受体
加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性
激动α受体，血管收缩
皮肤黏膜血管收缩，内脏（肾）血管收缩
激动β受体，血管舒张
骨骼肌和肝脏平滑肌上血管舒张
不增加主动脉血压时，舒张管状血管
由于骨骼肌的舒张作用（β受体），抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用（α受体），舒张压不变或下降。较大剂量时，缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。
双相反应，给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压反应
平滑肌
β2受体，舒张支气管，膀胱逼尿肌舒张
α受体，降低毛细血管通透性（消除支气管黏膜水肿）
代谢
提高机体代谢，升高血糖作用较去甲肾上腺素显著
中枢神经系统
心脏骤停，心室内注射
过敏性疾病：过敏性休克、支气管哮喘、血管神经性水肿及血清病
局部作用：与局麻药一起使用，局部止血
青光眼
不良反应及禁忌症
老年人慎用
禁用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症
多巴胺（DA）
心血管
低浓度时使血管舒张
高浓度时使心肌收缩力增强，心排出量增加
肾脏
舒张肾血管
与利尿药联合应用于急性肾衰竭
麻黄碱
口服易吸收，半衰期为1-2h
支气管平滑肌
快速耐受性
美芬丁胺
β肾上腺素受体激动药
异丙肾上腺素
口服易在肠粘膜与硫酸基结合而失效
气雾剂吸入给药，舌下含服吸收较快
对β1、2选择性低
血管和血压
舒血管作用
多巴酚丁胺
米拉贝隆
