导图社区 【人文医学】04卫生法规
【人文医学】04卫生法规的思维导图,内容有公共卫生法、医疗法、药事法,欢迎大家学习。
编辑于2023-06-13 18:00:47 内蒙古自治区卫生法规
公共卫生法
卫生法
形式
宪法;卫生法律、规章;技术性法规;卫生行政法规
产前诊断--省卫生厅 大兴土木--省疾控 血站---国家或省卫生厅 药物不良反应---省药监和省卫生厅 放射核医学---省卫生厅 医院自行配药---省药监
执业医师法
考试时限
中专工作5年,大专2年,本科1年
注册时限
不予注册:个人申请复议15天 考试合格:30天内 变更注册:到卫生局,卫生局30天审核完毕 刑事处罚、医疗事故,吊销证书:2年内不能注册 个体行医:在正规医疗机构执业满5年
个人15天,卫生局30天, 摊上事2年,满5年。
考试&培训
培训不合格的一般就是培训3~6个月, 如果违法了处罚的一般都是6~12个月
执业规则
亲自看,要告知,按规写,按规用, 不拒绝,不得利,服调造
法律责任
无证非法行医:刑法
情节严重:可处3年以下有期徒刑并处罚金 损害人体健康:可处3年以上10年以下有期徒刑并处罚金 造成人员伤亡:可处10年以上有期徒刑并处罚金 无证非法行医:卫生局可处罚10万
有证出事:行政处罚
轻者:警告稍 重者:暂停执业6个月~1年 情节严重:吊销执业证书
损害患者权益:治安管理处罚条例
非故意泄露患者隐私造成严重后果的:警告、暂停执业 故意泄露患者隐私造成严重后果的:吊销执业证书
突发公共卫生事件应急条例
1.汇报时间:医疗机构2h内→上报县级卫生行政部门→2小时到市级卫生行政部门→2小时到省级卫生行政部门→1h内上报国务院卫生行政部门。 2.突发公共卫生事件,由国家卫健委向社会发布事件信息。 3.国家建立了突发事件预防控制体系;县级以上人民政府建立完善突发事件的预警系统:县级以上卫生行政部门负责突发事件的日常监测:各医疗机构负责病人的救治转运。 4.如果突发公共卫生事件为传染病要做到4早:早发现,早报告,早隔离,早治疗;并且就地隔离,就地观察,就地治疗。
汇报时间
传染病
4早:早发现,早报告,早隔离,早治疗; 并且就地隔离,就地观察,就地治疗。
法律责任
①对于医疗机构→责令改正、严重的通报批评 ②对医疗机构的负责人→降级撤职 ③对于不配合调查的有关人员→给予行政纪律处分
献血法
献血
•18-55岁(每次200,最多400,间隔≥6月)
临床用血
①临床原则:科学,合理 ②备血<800ml →中级申请→上级核准签发 ③备血800-1600ml→中级申请→上级核准→科主任签发 ④备血>1600ml →中级申请→科主任核准→报医务科批准
法律责任
•血站提供不符合国标的血液,造成损害→依法赔偿 •血站提供不符合国标的血液,未造成损害→责令改正 •血站卖血→罚款10万,并追究责任
侵权责任法
医疗机构临床用血管理办法
精神卫生法
人体器官移植条例
医疗法
医疗机构管理条例
①开展诊疗活动,必须申领《医疗机构执业许可证》》((有地点、法人、性质,无收费标准) ②医院需悬挂上墙的:《医疗机构执业许可证》、《诊疗科目》、《诊疗时间》、《收费标准》; ③医院必须按照核准登记的诊疗科目开展活动; ④必须用卫生技术人员从事卫生技术工作:使用非卫生技术人员,罚款3000元 ⑤医务人员必须佩戴标牌上岗——姓名,职务/职称: ⑥对危重的三无患者必须无条件立即抢救,如条件不够——先抢救并立即转诊; ⑦无家属的危重患者先找主管院长签字后方可抢救、手术; ⑧医疗机构需定期对医务人员进行医德教育。 ⑨医疗机构的门诊病历至少保存15年;住院病历至少保存30年。
医疗事故处理条例
医疗事故
①医疗事故必须满足3要素——医院诊治活动中发生: 违规在先,出事在后;主体是医疗机构、医务人员
②违规在先,出事在后,没有违规绝对不形成医疗事故:
不属于医疗事故的情形: •紧急情况下的紧急处理 •患者特殊体质导致不良后果 •因不可抗力造成不良后果
分级
医疗事故分级(根据对人体损害程度分级) 1)一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的; 2)二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的: 3)三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的如鼓膜穿孔。 4)四级医疗事故:无残疾,有伤害。
1死2中残3轻4伤害
鉴定
①医疗机构或患者家属→向卫生行政部门提出尸检申请→10天内审查是否受理→若受理,将材料交给市级医学会(单数、合议制、回避、独立鉴定)卫生局委托医学会鉴定→5天内通知补充材料→开始调查取证,45天内出据鉴定书: ②当事人不服,申请复议或重新鉴定要在15日内提出。 ③如病人己火化家属提出异议——医疗机构拿出充分证据表明自己无过失;
①医疗机构或患者家属→向卫生行政部门提出尸检申请 →10天内审查是否受理→若受理,将材料交给市级医学会 (单数、合议制、回避、独立鉴定)卫生局委托医学会鉴定 →5天内通知补充材料→开始调查取证,45天内出据鉴定书:
②当事人不服,申请复议或重新鉴定要在15日内提出。
③如病人己火化家属提出异议 →医疗机构拿出充分证据表明自己无过失
病人抢救
医务人员抢救病人后,必须将病历6小时内补完
发生医疗事故的医务人员: 轻者警告;稍重暂停执业6月-1年; 情节严重的吊销执业医师证书
复制病历
母婴保健法
传染病防治法
分类
①丙类传染病:新加——手足口病: ②一黑(黑热病)一红(急性出血性结膜炎): ③两风(麻风,风疹),两虫(包虫病,丝虫病) ④三流行(流感,流行性腮腺炎,流行性和地方性斑疹伤寒)
一黑一红,两风两虫, 三流行,新加手足。
疫情报告
①法定甲类2小时、乙类24小时报告: ②发现传染病暴发、流行→立即报告,向当地卫生行政部门报告: ③突发公共卫生事件→2小时内报告,向当地县级人民政府卫生行政主管部门报告 ④发现散发病例→向县级疾病预防控制机构报告:
疫情处理
组织防治县政府,停业停学市政府, 县提上定宣疫区,大兴土木省疾控, 转运菌种省政府,丢菌2时必须报
疫情控制
确诊患者→必须马上隔离 疑似病人→单独隔离 疑似病人密切接触者→指定场所医学观察 拒绝隔离的→公安机关强制隔离
艾滋病防治条例
自愿咨询、自愿检测、全程免费
孕产妇有艾滋病,孩子不一定有,预防母婴传播, 提供产前诊断、产后访视、产后监测, 医务人员不能提出终止妊娠的建议。
职业病防治法
药事法
药品管理法
1.血液不是药品,但血液制品是药品: 2.医疗机构从事药剂工作需要进行资格认证→药师证; 3.医疗机构自行配制的药品制剂→必须有省级药监局批准,不得在市场进行销售: 4.如果药物出现不良反应,医疗机构向省药监和省卫生行政部门报告;
①假药
•成份不对,假药不是药 •保健品、无批号、超范围、扩功效、已变质污染的
②劣药
•含量不对,劣药是药,但跟有效期或文号有关 •无期的、过期的、有文号不写的、瞎包装、瞎添加
法律责任
①对于药厂有不正当竞争
工商局罚款1-20万,吊销营业执照: 药监局吊销药品生产许可证。
②对于收回扣医师
卫生行政部门给予警告,没收违法所得,情节严重吊照: 构成达到犯罪标准的追究刑事责任。
③医院违规
卫生行政部门给子行政处罚:工商局给予罚款
麻醉&精神药品管理条例
1、医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品需市级卫生行政部门批准,发印鉴卡。 2、麻醉药品和精神药品处方保存:"麻3精2普1" ①麻药和第一类精神药品处方至少保存3年: ②对于二类精神药品处方保存2年; ③普通处方保存1年 3、对于麻醉药品处方权必须本院组织考试合格后,授子麻醉药品和第一精神药品处方资格。 4、法律责任:乱开 轻者警告;稍重的暂停执业3-6个月;严重的吊销执业证书。
抗菌药用药
分类管理
•非限制使用级→初级,普通医师可开具 •限制使用级→中级以上 •特殊使用级→高级职称才可开具, •四代头孢,万古,亚胺培南,绝对不在门诊使用
处方管理办法
开具处方要求
1、经过医师执业注册,方可取得处方权 2、开具处方要求:每张处方不得超过5种药品:处方上中西药不得在一起,但中成药可以: 急诊处方最多不超过3日量;普通处方最多不超过7日量;处方当日有效,特殊情况不超过3天。 3、麻醉药品、第一类精神病药品处方: 门诊为普通患者开具麻醉、第一类精神药品的一每张处方1次用量,缓释剂每张不超过7日量:其他剂型每张处方不超过3日量 门诊为癌症、慢性中重度疼痛患者开具麻醉、第一类精神药品的一注射剂型每张处方不超过3天量,缓释剂每张处方不超过15天量,其他剂型每张处方不超过7日量 门诊开具精二药品一最多不超过7天量:住院患者开具麻醉、精一药品一逐日开,每张处方1次量。 ★给病人开麻醉药、精一药,必须3个月复查一次判断是否成瘾。 未按临床指导,给病人开具精神药品,需追究其法律责任。
一张方子5个药,中西不能在一起, 急三普七最大量,当天有效不过三
处方要求
•中药和西药要分开,但是中成药和西药可以一起开 •处方开具当日有效,特殊情况延期不能超过3天 •每张处方最多开5个药品;门诊7日用量;急诊处方不超过3日量 •门诊如果要开具麻醉药、第一类精神药品,每张处方1天量;缓释剂不超过7天量 •门诊为癌症、中重度疼痛病人开具麻醉药,每张处方不能超过3天量;缓释剂不超过15天量
处方的保存
•普通处方:白色→1年 •第二类精神药:绿色→2年 •麻醉药品和第一类精神药:红色→3年
处罚
•超常处方>3次→警告并限制医师处方权 •限制后仍连续>2次超常处方→取消处方权
疫苗流通和预防接种管理条例
药品不良反应报告和监测管理办法
其他
处罚
•考核不合格:停3-6月→再不合格:注销 •出医疗事故:停3-12月,吊销,2年内不能注册
对医疗机构:责令整改→警告→处分→停业
保存
•疫苗记录:至少保存5年 "5疫凡" •病历:门诊保存15年;住院保存30年 •处方:普通1年;精二2年;麻醉药&精一3年
•处方:5种药,普处7天量,急诊3天量