内脏神经系统

系统解剖学，内脏神经系统是指分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体的神经，还分享了内脏运动神经、内脏感觉神经、一些重要器官的神经支配。

内脏神经系统

• 概述
  • 概念
    • 是指分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体的神经
  • 分类
    • 内脏神经
      • 内脏运动神经（植物神经系或自主神经系）
      • 内脏感觉神经
  • 组成
• 一、内脏运动神经
  • 概念
    • 调节内脏、心血管、平滑肌等器官的运动核腺体核分泌
  • 内脏运动神经 VS 躯体运动神经
    • 支配器官
      • 躯体运动N
        • 骨骼肌（受意志控制）
      • 内脏运动N
        • 平滑肌、心肌和腺体（不受意志控制）
    • 神经元数目
      • 躯体运动N
        • 通常只有一个神经元
      • 内脏运动N
        • 两个神经元（会交换神经元）
          • 节前神经元
            • 轴突为 节前纤维
          • 节后神经元
            • 轴突为 节后纤维
    • 纤维成分
      • 躯体运动N
        • 只有一种纤维成分
      • 内脏运动N
        • 两种
          • 交感纤维
          • 副交感纤维
    • 纤维粗细
      • 躯体运动N
        • 较粗有髓纤维
      • 内脏运动N
        • 细纤维
    • 节后纤维的分布形式
      • 躯体运动N
        • 神经干
      • 内脏运动N
        • 神经丛
    • 效应器
      • 躯体运动N
        • 骨骼肌
      • 内脏运动N
        • 平滑肌、心肌和外分泌腺
    • 总结
  • 分类
    • （一）交感神经
      • 1、位置与组成
        • 低级中枢（中枢部）
          • 位于脊髓T1-L3节段灰质侧柱的中间外侧核
        • 周围部
          • 由交感干、交感神经节、神经丛、神经等组成
      • 2、交感神经节
        • 椎旁神经节(交感干神经节)
          • 概念：位于脊柱两旁，参与构成交感干
          • 奇神经节
            • 尾部两侧合成一个奇神经节
          • 交感干
            • 椎骨旁神经节借节间支连成左右两条交感干
        • 椎前神经节
          • 概念：位于脊柱的前方
          • 组成
            • 成对
              • 腹腔神经节
              • 主动脉肾节
            • 不成对
              • 肠系膜上、下神经节
      • 3、交感神经与脊髓神经的交通
        • 白交通支
        • 灰交通支
      • 4、交感神经节前纤维的行程（了解）
        • 终止于相应的椎旁节，并交换神经节
        • 在交感干内上、下行，终止于上、下方的椎旁节
        • 穿过椎旁节后，至椎前节换神经元
      • 5、交感神经节后纤维的3种走行
        • 经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌
        • 攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的神经丛，并随动脉分布到所支配的器官
        • 由交感神经节直接分布到所支配的脏器
      • 6、交感神经的分布
        • （1）颈部
        • （2）胸部（注意标红）
        • (3)腰部
        • （4）盆部
        • 分布规律
    • （二）副交感神经
      • 1、低级中枢
        • 脑干的一般内脏运动核
          • 动眼神经副核
          • 上泌涎核
          • 下泌涎核
          • 迷走神经背核
        • 脊髓骶部
          • 骶部第2～4节段灰质的骶副交感核
      • 2、副交感神经节（周围部）
        • 器官旁节
        • 器官内节
      • 3、分布
        • vs只有交感神经分布在血管、汗腺、竖毛肌
        • （1）颅部
          • 总结
        • （2）骶部
    • （三）交感神经与副交感神经的主要区别
      • 低级中枢的部位不同
        • 交感神经
          • 位于脊髓胸腰部（T1-L3）灰质的中间外侧核
        • 副交感神经
          • 位千脑干一般内脏运动核和脊髓祗部的抵副交感核
      • 周围神经节的位置不同
        • 交感神经节
          • 脊柱两旁（椎旁神经节）
          • 脊柱前方（椎前神经节）
        • 副交感神经节
          • 器官旁节
            • 所支配的器官附近
          • 器官内节
            • 位于器官壁内
        • 所以副交感神经节前纤维更长！
      • 节前神经元与节后神经元的比例不同
        • 一个交感节前神经元的轴突可与多个节后神经元形成突触
          • 交感神经作用范围广泛
        • 而一个副交感节前神经元的轴突则与较少的节后神经元形成突触
          • 副交感神经作用范围局限
      • 分布范围不同
        • 交感神经分布范围更广
          • 一般认为大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质只接受交感神经支配
      • 对同一器官所起的作用不同
        • 交感与副交感神经对同 一器官的作用即是互相拈抗又是互相统一的
• 二、内脏感觉神经
  • • 了解
  • 特点
    • 1、痛阈较高
    • 2、弥散的内脏痛，定位不准确
    • 3、对牵拉、膨胀、冷热、缺血等刺激敏感
  • 牵涉性痛（了解）
    • 概念
      • 当某些内脏器官的病变，在体表一定的区域产生感觉过敏或疼痛的现象称为牵涉性痛
      • 体表区域的部位称为海德带
    • 机制
• 三、一些重要器官的神经支配