导图社区 绦虫
这是一篇关于绦虫的思维导图，包括：链状带绦虫（猪带绦虫)、肥胖带绦虫（牛带绦虫)、细粒棘球绦虫(包生绦虫)、曼氏迭宫绦虫等内容。
作用于血液及造血系统的药物。影响自体活性物质的药物。作用于呼吸系统的药物。子宫平滑肌，兴奋药和抑制药。作用于消化系统的药物。
作用于心血管系统的药物有抗心律失常药，利尿药。抗高血压药治疗心力衰竭的药物。调血脂药与抗动脉粥样硬化药，抗心绞痛药。
药理学总论的思维导图，从绪论、药物代谢动力学两个方面作了阐述，要注意会考药物、新药、药物效应动力学（药效学）、延误代谢动力学（药动学）这四个名词解释。
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第14章DNA的生物合成读书笔记
绦虫
链状带绦虫（猪带绦虫）
形态
成虫
长约2～4m
链体由700～1000个节片组成
头节上除有4个吸盘外，顶端还具有能伸缩的顶突，顶突上有25～50个小钩
卵巢位于节片后1/3的中央，分为三叶，除左右两叶外，在子宫与阴道之间另有一中央小叶
孕节中仅见充满虫卵的子宫向两侧发出分支，每侧约7～13支
虫卵
卵壳薄且脆，虫卵呈球形或近似球形
外面是较厚的胚膜，呈棕黄色；胚膜内是球形的六钩蚴，直径约14～20μm
幼虫
即猪囊尾蚴（俗称囊虫）
白色透明、卵圆形的囊状体，约黄豆大小，囊内充满透明的囊液
生活史
人是终宿主，成虫寄生于人小肠
中间宿主是猪，人也可作为中间宿主
感染时期：囊尾蚴、虫卵
囊尾蚴可寄生于人体各处，如皮下、脑、眼等
致病机制及临床表现
猪带绦虫成虫寄生在人体小肠，引起猪带绦虫病
临床表现
粪便中发现节片
消化道症状
偶可致肠穿孔和肠梗阻
猪带绦虫幼虫引起的囊尾蚴病也称囊虫病
感染虫卵方式
自体内重复感染
自体外重复感染
异体感染
皮下及肌肉囊尾蚴病
结节、假性肌肥大症
脑囊尾蚴病
癫痫发作、颅内压增高、精神症状
眼囊尾蚴病
玻璃体及视网膜下寄生
其他部位的囊尾蚴病
口腔、心脏、脊髓
诊断
猪带绦虫病的诊断
询问病史，询问有无生吃猪肉和排节片史对诊断具有重要价值
病原学诊断：粪便检查可查获虫卵或孕节，对可疑的患者应连续数天进行粪便检查 必要时还可试验性驱虫
囊尾蚴病的诊断
防治
驱
驱虫治疗病人：槟榔南瓜籽法有良好的驱虫效果，其疗效高，副作用小
管
管好厕所、猪圈
检
加强肉类检查
改
加强卫生健康教育
肥胖带绦虫（牛带绦虫）
长约4～8m
无顶突，无小钩
卵巢分两叶
孕节内子宫每侧15～30支
与猪带绦虫几乎一样
囊尾蚴头节无顶突和小钩
中间宿主是牛（还有几种食草动物）
人是唯一终宿主
人食入牛肉中的囊尾蚴而感染
感染途径：经口
致病
牛带绦虫孕节活动明显，会主动从肛门逸出，仅成虫致病，无囊尾蚴病
人可能对牛带绦虫六钩蚴天然免疫
询问病史对发现牛带绦虫病十分重要
通过粪检可查到虫卵或孕节，但采用肛门拭子法查到虫卵的机会更多
流行与防治
流行因素
病人和带虫者粪便污染牧草和水源及居民食用牛肉的方法不当
许多地区的少数民族都有喜食生或半生牛肉的习惯
细粒棘球绦虫（包生绦虫）
成虫寄生于犬科食肉动物的小肠，幼虫（棘球蚴）寄生于人和多种食草类家畜及其他动物的肝、肺、脑等组织中，引起一种严重的人兽共患病，称棘球蚴病，俗称包虫病
是绦虫中最小的虫种之一，长约2～7mm
头节略呈梨形，具有顶突和4个吸盘，小钩共28～48个
形态上与猪、牛带绦虫卵基本相同，光镜下难以区别
随寄生时间长短、寄生部位和宿主不同，直径从不足1cm至数十厘米不等
生发囊也称育囊，是具有一层生发层的小囊 （无角质层）
犬、狼、豺等犬科动物是常见的终宿主
食草动物如牛、羊、骆驼等及人是中间宿主
致病时期为棘球蚴，可在人体存活40年以上
感染期是虫卵，食入虫卵而感染
细粒棘球绦虫病
犬绦虫病
包生绦虫病
棘球蚴病
包虫病（囊型）
机理
以机械挤压损害为主。致病严重程度与棘球蚴体积、数量、寄生时间、寄生部位密切相关
棘球蚴破裂引起
过敏性休克
继发性棘球蚴病
流行病学史：询问居住地及旅游史、职业情况
临床表现：无特征性
影像学检查：B超（肝）、X线（肺）、CT、MRI等
免疫学检查：用ELISA等手段检查抗体或抗原
病原学检查：手术取出棘球蚴，或从患者痰、胸腔积液、腹水或尿液等检获原头蚴等
流行
虫卵对环境的严重污染（虫卵抵抗力强）
人、犬关系密切
儿童、牧民、皮毛制品加工者等易感染
病畜内脏乱喂犬或乱抛
加强健康教育和宣传，注意饮食卫生和环境卫生
加强卫生法规建设和卫生检疫，加强对病畜内脏的处理和管理
加强犬的管理，定期给犬驱虫
治疗病人
手术治疗为主
化学治疗：阿苯达唑、吡喹酮，遵循小剂量，长疗程的原则
曼氏迭宫绦虫
长60～100cm
呈指状，其背、腹面各有一条纵行的吸槽
成节和孕节均有发育成熟的雌雄生殖器官各一套
呈椭圆形，两端稍尖，浅灰褐色
卵壳较薄，一端有卵盖，内有一个卵细胞和若干个卵黄细胞
裂头蚴长带状
为长带状，白色
头端膨大，中央有一明显凹陷
体不分节但具有不规则横褶皱
生活史需经多个宿主转换，第一中间宿主是剑水蚤，第二中间宿主是蝌蚪或蛙，终宿主是猫、犬
感染途径：经口、经皮肤
感染时期：原尾蚴、裂头蚴
转续宿主有蛇、猪、鸟、鼠等
人可作为第二中间宿主、转续宿主和终宿主
寄生人体机会较少，症状轻
裂头蚴
主要致病时期，引起裂头蚴病（感染重时有高热症等）
眼裂头蚴病（最常见）
皮下裂头蚴病
以游走性皮下结节、条索状或圆形包块多见
口腔颌面部裂头蚴病
脑裂头蚴病
内脏裂头蚴病
成虫感染
检查粪便虫卵或纤维结肠镜检查
裂头蚴病
询问病史、活检、免疫学检查、影像学检查、嗜酸性粒细胞增高
传播与分布
成虫感染散在发生
感染方式
局部敷贴生蛙肉，经皮肤感染
吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉
误食感染的剑水蚤
预防和治疗
成虫感染可用吡喹酮、阿苯达唑等驱虫
裂头蚴主要靠手术摘除，数量多或部位不宜手术时，也可用40%酒精奴呋卡因2～4ml局部杀虫或服用驱虫药
预防该病应做到不食生肉、不喝生水、不用蛙肉敷贴
加强对食肉类的检疫
