第 5 章 小儿喂养（见习）

儿科学第 5 章 小儿喂养（见习），要求： 掌握婴儿乳方的计算 掌握配方奶的调配及米糊的配置方法 熟悉婴儿喂养常见问题 了解特殊配方(包括低敏配方奶、无乳糖配方奶及低苯丙氨酸配方奶)的应用

小儿喂养

• 要求
  • 掌握婴儿乳方的计算 掌握配方奶的调配及米糊的配置方法 熟悉婴儿喂养常见问题 了解特殊配方(包括低敏配方奶、无乳糖配方奶及低苯丙氨酸配方奶)的应用
• 概述
  • 营养：指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。
  • 营养素：食物中经过消化吸收和代谢能够维持生命活动的物质
• 儿童营养基础
  • 膳食营养素参考摄入量
    • 平均需要量（EAR）
    • 推荐摄入量（RNI）
    • 适宜摄入量（AI）=健康人群的摄入量
    • 可耐受最高摄入量（UL）
  • 儿童能量代谢
    • ①基础代谢率；②食物特殊动力作用；③活动消耗；④排泄消耗；⑤生长所需
  • 宏量营养素
    • 蛋白质
      • 构成人体蛋白质的氨基酸有 20 种
      • 9种是必需氨基酸（亮氨酸，异亮氨酸，缬氨酸，苏氨酸，蛋氨酸，苯丙氨酸，色氨酸，赖氨酸，组氨酸）
    • 脂类
      • 亚油酸（必需脂肪酸）在体内可转变成亚麻酸和花生四烯酸
    • 糖类
      • 供能的主要来源
  • 微量营养素
    • 矿物质
      • 常量元素
      • 微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁、镁
    • 维生素
      • 脂溶性：维生素A、D、E、K
      • 水溶性：维生素B、C、K
  • 其他膳食成分
    • 膳食纤维
      • 即不能被小肠消化吸收，可进入结肠发酵的碳水化合物
    • 水
• 婴儿喂养
  • 母乳喂养的优点
    • ①最适合婴儿需要；②增强婴儿抗病能力；③不易引起过敏 ④利于产后康复；⑤经济方便；⑥增进母婴感情
  • 母乳喂养的方法
    • ①尽早开奶(生后15分钟)；②按需哺乳；③掌握正确的喂哺技巧 ④纯母乳喂养4-6个月；⑤断奶时间9-12个月
  • 部分母乳喂养
    • 补授法+代授法
    • 婴儿每天需热卡=100Kcal/kg；每天需水量=150mI/kg
  • 人工喂养
    • 牛乳、羊乳、马乳
    • 改造：加热、加糖5~8%、加水
    • 100ml含8%糖牛乳≈100千卡( 67+8x4 )
  • 辅食添加的原则
    • ①由少到多；②由一种到多种到多种；③由细到粗 ④由软到硬；⑤由稀到稠；⑥健康时加
  • 食物的转换
• 配奶