导图社区 病原学-细菌（未完待续）
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细菌学
形态与结构
大小与形态
μm
球菌
杆菌
螺形菌
结构
基本结构
细胞壁
肽聚糖
革兰染色法
G+
聚糖骨架
四肽侧链
丙-谷-赖(或其他)-丙
五肽交联桥
5个甘立体连接赖丙
青霉素
G-
丙-谷-DAP-丙
带负电荷：故等电点G+<G-
特有成分
磷壁酸
外膜
细胞壁的功能
细胞壁缺陷型细菌（L菌）
细胞膜
中介体
细胞质
核糖体
质粒
胞质颗粒（内含物）
异染颗粒
核质
子主题
特殊结构
荚膜
鞭毛
菌毛
芽孢
形态与结构检查法
显微镜放大
普通光学显微镜：分辨率为可见光波长的一半，即0.25um，一般细菌都大于此
电子显微镜：可见菌体内部超微结构，1nm，真空干燥状态下，非活菌
透射电子TEM：分辨率更高
扫描电子SEM：三维立体图像
染色法
碱性染色剂由有色阳离子和无色阴离子组成，酸性染色剂则相反。菌细胞富含核酸，可以与带正电荷的碱性染色剂相结合，酸性染色剂不能使细菌着色，而是背景着色形成反差，故称为“负染”
革兰染色法：标本固定后，用碱性染料结晶紫初染，再加碘液媒染，用95%乙醇脱色，最后用稀释复红或沙黄复染。不被乙醇脱色仍保留紫色为G+，被乙醇脱色后复染成红色为G-。
生理
理化性状
化学组成
物理性状
光学性质为半透明体，相对表面积大，带电现象呈负电
渗透压
菌体内部为高渗透压
营养与生长繁殖
营养类型
自养菌：以简单无机物为原料合成菌体成分。化能自养菌，光能自养菌。
异养菌：必须以多种有机物为原料，才能合成菌体成分并获得能量。腐生菌，寄生菌。
营养物质：水，碳源，氮源，无机盐，生长因子
摄取营养的机制
生长繁殖
影响生长的环境因素
水、pH值、湿度、气体、渗透压
专性需氧菌
具有完善的呼吸酶系统，仅能在有氧环境下生存
结核分歧杆菌、霍乱弧菌
微需氧菌
低压氧(5-6%)生长最好，氧浓度>10%对其有抑制作用
幽门螺旋杆菌、空肠弯曲菌
兼性厌氧菌
绝大多数病原体属于此
专性厌氧菌
只能在无氧环境中进行发酵
破伤风梭菌、脆弱类杆菌
个体：简单的二分裂方式进行无性繁殖。
群体：生长曲线
迟缓期
对数期
平台期
衰亡期
新陈代谢和能量转换
细菌的能量代谢
发酵：受氢体为有机物
糖酵解、磷酸戊糖途径
需氧呼吸：受氢体为无机物且为分子氧
厌氧呼吸：受氢体为无机物（如硝酸盐、硫酸盐）
细菌的代谢产物
分解代谢产物和细菌的生化反应
糖发酵试验
葡萄糖
大肠杆菌（甲酸脱氢酶）：产酸并产气E.coli=3
伤寒沙门菌：产酸，不产气
乳糖
大肠杆菌+，伤寒沙门菌-
VP试验
对葡萄糖产酸产气，
产气杆菌：使丙酮酸脱羧，产物乙酰甲基甲醇再氧化与胍基结合呈红色，+
IMViC 大肠杆菌++--，产气杆菌--++
大肠杆菌：不能生成乙酰甲基甲醇，-
甲基红试验 M
产气杆菌：使丙酮酸脱羧，生成中性的乙酰甲基甲醇，pH>5.4甲基红呈橘黄色，-
大肠杆菌：分解葡萄糖生成丙酮酸，溶液pH≤4.5甲基红呈红色，+
枸缘酸盐利用试验 C
产气杆菌：分解枸缘酸盐、铵盐生氨，使培养基呈碱性，+
大肠杆菌：不能利用枸缘酸盐做唯一碳源，故不能生长，-
吲哚试验 I
大肠杆菌、变形杆菌、霍乱弧菌分解色氨酸为吲哚，与试剂结合生成玫瑰吲哚呈红色，+
硫化氢试验
沙门菌、变形杆菌分解含硫氨基酸（如cys、mts）生成硫化氢，遇铁生成黑色硫化物
尿素酶试验
变形杆菌有尿素酶能分解尿素为氨，培养基呈碱性，酚酞指示液呈红色，+
合成代谢产物及医学意义
热原质pyrogen
是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。
产生热原质的大多为G-，即其细胞壁的脂多糖。
毒素与侵袭性酶
细菌产生外毒素和内毒素两类毒素，致病性
外毒素exotoxin是多数G+和少量G-在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质，毒力强
内毒素endotoxin是G-细胞壁的脂多糖，当菌体死亡或崩解后游离出来
侵袭性酶能损伤集体组织、促使细菌的侵袭和扩散，致病性
如产气荚膜梭菌的卵磷脂酶、链球菌的透明质酸等
色素：可用于鉴别细菌
抗生素
某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质
多数由放线菌和真菌产生
细菌产生的少，只有多黏菌素、杆菌肽等
维生素
细菌的人工培养
培养方法
培养基
生长情况
液体中培养
固体中培养
菌落colony：单个菌落分裂繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团。 纯培养pure culture：挑取一个菌落，移种到另一培养基中，生长出来的细菌均为纯种
光滑性S
粗糙型R：失去菌体表面多糖或蛋白质
半固体培养
人工培养细菌的用途
分类与命名法
遗传与变异
遗传物质
染色体
分类
接合
不相容性invompatibility指结构相似密切相关的质粒不能稳定地共存于同一个宿主菌体内的现象
基因编码的生物学性状，如性菌毛F、耐药性R、编码细菌素col、毒力Vi
噬菌体
毒性噬菌体
溶菌性周期
温和噬菌体
溶原性周期
前噬菌体
溶原性细菌
转座因子
插入序列
转座子
变异机制
突变
转移和重组
转化
转导
溶原性转换
原生质体融合
耐药性的遗传基础
耐药性
定义
固有耐药性
获得耐药性
MIC
控制
医学上的应用
致病机制
致病性
毒力virulence是指其治病能力的强弱程度，有两种指标
LD50、ID50
物质基础：侵袭力+毒素
细菌的毒力
侵袭力
毒素
侵入数量与途径
感染类型
隐性感染
显性感染
缓急
急性感染
慢性感染
部位
局部感染
全身感染
菌血症
毒血症
败血症
内毒素血症
脓毒血症
带菌状态
螺旋体
衣原体
立克次体
支原体
其他重要病原性细菌
厌氧性细菌
分歧杆菌属
棒状杆菌属
弧菌属
肠道杆菌
