血液
血浆
约占血液容积的55%，为半透明的黏稠液体，其中90%是水，其余为血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、维生素、无机盐和各种代谢产物
pH7.3~7.7，相对密度1.025~1.030，渗透压313mOsm/L，有一定的黏滞性
功能：运载血细胞、营养物质、激素和全身代谢产物;参与机体免疫反应、体温调节、体液调节、酸碱平衡与渗透压的维持；保持机体内环境
血细胞
红细胞
双凹圆盘状；中央浅染，较薄，厚约0.8μm；周缘较厚，约2.6μm，；直径7～8.5μm
无核，无细胞器；充满血红蛋白，故为红色；膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，构成ABO血型；平均寿命为120天
血红蛋白男性正常值为120～150g/L，女性为110～140g/L
红细胞男性正常值为（4.0～5.5）×10¹²/L，400万～500万/μL；女性为（3.5～5.0）×10¹²/L，350万～500万/μL
白细胞
有粒细胞
中性粒细胞
数量占50～70%，直径10～12μm；核呈杆状或分叶状，分叶核一般为2～5叶，叶间有细丝相连，正常人以2～3叶多见，核左移1～2叶核增多，核右移4～5叶核增多。一般认为核分叶越多，细胞越衰老。
嗜天青颗粒：浅紫色，较大，量少，占总的20%，为溶酶体，含酸性磷酸酶、过氧化物酶、组织蛋白酶等水解酶；特殊颗粒：浅红色，细小，量多，占80%，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素、乳铁蛋白等非酶类抗菌性蛋白分子。
可做活跃的变形运动；具有趋化性核吞噬功能；参与细菌等微生物感染的防御反应，中性粒细胞吞噬细菌后，自生也常坏死，变成脓细胞；在血液停留6～7h，在结缔组织中存活1～4天
嗜酸性细胞
数量占0.5～3%；直径10～12μm，核多为2叶
胞质充满粗大均匀的桔红色嗜酸性颗粒，为圆形或椭圆形膜包颗粒，直径0.5～1.0μm，内有结晶体和致密细颗粒状基质， 内含组胺酶、芳基硫酸酯酶、酸性磷酸酶、过氧化氢酶、组织蛋白酶、磷脂酶及阳离蛋白质，是一种特化的溶酶体
吞噬Ag-Ig复合物分解组胺；灭活白三烯-减弱过敏反应；释放主要碱性蛋白和酶，参与对蠕虫免疫反应；在血液中停留6～8h，在组织中存活8～12天
嗜碱性细胞
数量占0～1%，数量最少的白细胞；直径12～15µm，核偶见分叶/S形/不规则，着色浅；胞质含大小不等、分布不均、蓝紫色的嗜碱性颗粒，颗粒具有异染性
颗粒数量较少，电子密度高，颗粒内含物：肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子；成分与肥大细胞相同，胞质中含白三烯
无粒细胞
单核细胞
数量占3～8%，直径14～20µm（体积最大的白细胞）
核卵圆或肾形（常有折叠）或马蹄铁形或不规则；染色质颗粒细而松散，着色浅；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含嗜天青颗粒
消灭病原微生物，吞噬异物、衰老的细胞；参与免疫应答；分泌生物活性物质；参与造血调控；具有活跃的变形运动和趋化能力；在血液停留1～5天，进入结缔组织变为巨噬细胞
淋巴细胞
小淋巴细胞：6～8µm，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深，外周血中多
中淋巴细胞：9～12µm，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质较疏松，着色略浅
大淋巴细胞：13～20µm，主要存在于组织中；核圆，一侧常有小凹陷，染色质浓密呈块状，染色深；细胞质少，在核周成一窄带，嗜碱性，染成蔚蓝色，含少量嗜天青色颗粒
胞质内含丰富的游离核糖体，少量线粒体和高尔基复合体，核仁常见
胸腺依赖淋巴细胞(T细胞)：参与细胞免疫，占75%
骨髓依赖淋巴细胞(B细胞)：参与体液免疫，占10-15%
自然杀伤细胞(NK细胞)：非特异杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞，占10%
参与免疫应答，抵御疾病；唯一能从组织中返回血液的血细胞，寿命数天至数年不等
血小板
又称血栓细胞；双凸扁盘状，无核，极易变形，受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；直径2～4µm
透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊颗粒/α颗粒、致密颗粒和少量溶酶体；有开放小管系和致密小管系；表面有15～20nm的糖衣，微管在细胞周边形成环状，有利于保持细胞的形态
参与止血、凝血；参与内皮修复；保护血管内皮；防止动脉粥样硬化；寿命约10天
血细胞的发生
造血器官的演变
骨髓
红骨髓：为造血组织，分布在扁骨、不规则骨和长骨骺端的骨松质中；主要由造血组织和血窦构成
造血组织
网状组织
网状细胞+网状纤维—网架,网孔充满各种不同发育阶段的血细胞、少量造血干/祖细胞和基质细胞
血窦
形状不规则，窦壁衬贴不连续的有孔内皮，内皮基膜不完整。发育成熟的血细胞经血窦进入血液循环
造血诱导微环境
造血细胞赖以生存、增殖与分化的内环境。主要由网状细胞、成纤维细胞、血窦内皮细胞、巨噬细胞、脂肪细胞等构成
它们形成造血细胞生长的支架、产生细胞外基质、粘附造血细胞、分泌造血生长因子以及调节造血细胞增殖分化
黄骨髓：为脂肪组织，分布长骨骨髓腔，有造血潜能，需要时转变为红骨髓
造血干细胞
造血祖细胞
淋巴系造血干细胞
淋巴细胞系造血祖细胞
原淋巴细胞
幼淋巴细胞
淋巴细胞在发育过程中细胞形态变化不明显，主要表现为细胞膜蛋白和功能状态的变化
形态变化的基本规律
胞核: 大→小→无(红细胞)；圆→杆状/分叶(粒细胞)，巨核细胞核由小变大；染色质，细疏变粗密，着色由浅变深，核仁由明显渐消失
胞质:由少变多，嗜碱性强→弱(→嗜酸性）单核和淋巴细胞除
外；特殊结构从无到有渐增多
淋巴
淋巴浆
肢体部位的淋巴清亮 小肠的淋巴中常含乳糜微粒 肝的淋巴内含大量血浆蛋白
淋巴管内流动的液体,组织液渗入毛细淋巴管而形成,经淋巴导管最终汇入静脉
炎症或免疫功能活跃时，幼单核细胞加速分裂增殖，为提供外周血足量的单核细胞
类似小淋巴细胞，胞质内除大量游离核糖体和少量线粒体外，
无其他细胞器；起源于人胚的卵黄囊血岛
①有自我复制能力
②有很强的增殖潜能
③有多向分化能力
④有不均一性
基质细胞包括巨噬细胞，成纤维细胞，脂肪细胞，间充质细胞等，
正常值为（100～300）×10⁹/L；10万～30万/μL
数量少于1×10⁹/L，机体抵抗力就会降低，容易发生感染
无色有核的球形细胞；从骨髓进入血液，24h内以变形运 动穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组织参与防御和免疫功能；正常值(4.0～10)×10⁹/L
血浆蛋白包括清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等，除γ球蛋白来自浆细胞外，清蛋白、纤维蛋白原和大多数球蛋白主要来自肝。
血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定 结果称为血象。临床上将其作为疾病诊断和治疗的重要依据之一。
血液是在心血管系统内循环流动的液态组织，在成人约占体重的7%，总量约5L。
