风湿性疾病

内科护理学ô风湿性疾病，包括系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎，希望这份脑图会对你有所帮助。

内科护理学ô风湿性疾病

• 风湿病的临床特点
  • ①呈发作或缓解相交替的慢性病程
  • ②异质性（不同病人患同一疾病差异性大）
  • ③免疫学异常或生化改变
• 系统性红斑狼疮
  • 病因与发病机制
    • 病因
      • 遗传、紫外线（芹菜、无花果）、雌激素
    • 发病机制
      • 免疫复合物的形成及沉积
  • 病理
    • 基本病理变化为炎症反应和血管异常
      • 苏木紫小体
      • 洋葱皮样改变
        • 尤以脾动脉明显
      • 狼疮性肾炎
  • 临床表现
    • 鼻背和双颧颊部呈蝶形分布的蝶形红斑
    • 对称性多关节疼痛、肿胀，常见于指、腕、膝关节；无关节畸形
    • 疣状心内膜炎
  • 辅助检查
    • 抗dsDNA抗体、抗Sm抗体
    • 补体C3低下
  • 治疗要点
    • 首选药物为糖皮质激素
• 强直性脊柱炎 AS
  • 病理
    • 最早累计部位是骶髂关节
  • 临床表现
    • 炎性腰背痛
      • 最典型和最常见
      • 下腰背痛伴晨僵，夜间痛
• 类风湿关节炎 RA
  • 病理
    • 基本病理改变为滑膜炎和血管炎
  • 临床表现
    • 关节表现
      • 对称性多关节炎
        • 主要侵犯小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节最为常见
        • 晨僵、关节痛与压痛、关节肿胀
        • 关节畸形（“天鹅颈”样、“纽扣花”样）、梭状指
    • 关节外表现
      • 类风湿结节
        • 位于关节隆突部及经常受压部位的皮下
        • 数量不等、大小不一，质硬、无压痛，呈对称性分布
      • 类风湿血管炎
  • 辅助检查
    • 类风湿因子 RF
      • 滴度与疾病的活动性和严重性成比例
• 特发性炎症性肌病 IIM
  • 以四肢近端肌无力为主的骨骼肌非化脓性炎症性疾病