隐神经

隐神经的解剖、损伤时的临床症状、易卡压部位及处理方法图解

隐神经

• 解剖
  • 是股神经的一条分支。
  • 隐神经股段：从股神经出发，在股三角内伴股动脉外侧，入收肌管，在收肌管下端穿大收肌腱板，行于缝匠肌和股薄肌之间。 在膝关节内侧穿深筋膜，于大隐静脉在缝匠肌深面下行至膝关节内侧面入缝匠肌与股薄股腱间隙，穿缝匠肌下端后缘处的深筋膜浅出。
  • 隐神经膝段：穿深筋膜浅出前，被夹持在缝匠肌与股薄肌肌腱之间的间隙内。此处缝匠肌内侧面已被腱性结构覆盖，愈向下腱组织逾致密肥厚。
  • 隐神经的髌下分支：有研究显示15.6%的髌下支在股三角内起自股神经，84.4%在收肌管内起自隐神经。髌下支穿收肌管前壁的腱板行于膝关节囊内侧面。此两型髌下支均在缝匠肌下部肌腱的前缘穿出，至髌骨内侧缘处分支分布于膝前内侧区，穿出点周围均为致密结缔组织。
  • 在缝匠肌于股薄肌之间伴大隐静脉下降至小腿内侧，至小腿下1/3处分二支至内踝和足的内侧缘。
  • 总结
• 损伤症状
  • ①胫骨内上髁明显压痛；
  • ②Tinel征（+）
  • ③皮肤痛觉减退。
  • ④膝下内侧酸痛、麻木，行走时膝部发软。
• 卡压部位
  • 收肌管；收肌管出口；膝关节内侧
  • 缝匠肌；股薄肌
• 治疗手法
  • 缝匠肌
  • 股薄肌
  • 股骨内侧髁
• 鹅足腱
  • 功能
    • 缝匠肌、股薄肌和半腱肌共同组成结缔组织附着于胫骨内侧构成膝关节最重要的内旋肌，共同使膝关节屈曲并内旋。“动态的内侧副韧带”