消化管

大一组织与胚胎学第十四章消化管思维导图

消化管

• 一般结构 管壁分四层，口腔，咽除外
  • 粘膜
    • 各段结构差异最大 功能最重要
      • 上皮
      • 固有层
      • 黏膜肌层
    • 绒毛
      • 上皮+固有层 共同向管腔突起
  • 粘膜下层
    • LCT
      • 食管腺，十二指肠腺
      • 粘膜下神经丛
    • 皱壁
      • 黏膜+黏膜下层 共同向管腔突起
  • 肌层
    • 骨骼肌：食管上段，肛门处
    • 平滑肌：其余
    • 内环外纵两层，肌间神经丛
    • LCT：间质卡哈尔细胞
  • 外膜
    • 纤维膜
      • 组成：薄层CT
      • 分布：咽 食管，直肠
      • 功能：固定
    • 浆膜
      • 组成：CT+间皮
      • 分布：胃，大部分小肠和大肠
• 食管
  • 粘膜
    • 上皮：复扁
    • 固有层：致密CT
    • 黏膜肌层：纵行平滑肌束
  • 黏膜下层：LCT黏液性食管腺
  • 肌层
    • 内环外纵
    • 上1/3：骨骼肌；中1/3：两者兼具 下1/3：平滑肌
  • 外膜：纤维膜
• 胃
  • 黏膜
    • 上皮：单柱
      • 表面黏液细胞
      • 杯状细胞
      • 柱上皮化生
    • 固有层：大量管状腺
      • 胃底腺
        • 主细胞
          • LM：柱状，核圆，位于基部， 基部胞质强嗜碱性
          • EM：RER，Gol，酶原颗粒
          • 功能
            • 分泌胃蛋白酶原
        • 壁细胞
          • EM：细胞内分泌小管 微管泡系统
          • 功能
            • 盐酸激活胃蛋白酶原
            • 内因子 内因子+VitB12—促进回肠吸收
        • 颈粘液细胞
          • 分布：腺顶部
          • LM：呈楔形，核扁平，居底部
          • 功能：分泌酸性粘液
  • 黏膜下层：CT
  • 肌层：内斜中环外纵
  • 外膜：浆膜
• 小肠
  • 黏膜
    • 上皮（绒毛部）
      • 吸收细胞
        • LM：高柱状，核椭圆位于基部 游离面可见纹状缘
        • EM：微绒毛，细胞衣 SER，Gol
        • 功能：吸收营养
      • 杯状细胞：分泌黏液
      • 内分泌细胞
    • 固有层：LCT、小肠腺
    • 黏膜肌层 细胞组成（吸收C，杯状， 内分泌，潘氏 干）
      • 潘氏细胞
        • 分布：腺基部，三五成群
        • LM：呈圆锥形，核卵圆位于基部 嗜酸性分泌颗粒
        • EM：RER，Gol，酶原颗粒
  • 黏膜下层
    • CT，血管和淋巴管 十二指肠腺：分泌碱性黏液
  • 外膜
    • 除部分十二指肠壁为纤维膜外，其余均为浆膜
• 大肠
  • 盲肠，结肠与直肠
    • 粘膜
      • 半月形皱襞，无绒毛，固有层大肠腺发达； 杯状细胞多，无潘氏细胞
    • 黏膜下层
    • 肌层
    • 外膜
  • 阑尾
    • 腔小，壁薄，不规则
    • 肠腺短小，杯状细胞少
    • 淋巴组织丰富
    • 黏膜肌层不完整