导图社区 社区护理学之社区健康管理
社区护理学是护理学和公共卫生学相结合的新兴学科。社区护理学是综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术,以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心,将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中,并以促进和维护社区人群健康为最终目的,提供连续性的、动态的和综合的护理专业服务。社区护理学是社区卫生服务的重要组成部分。赶快收藏学起来吧!
“家有一老如有一宝”,社区生活也是如此。下图分享社区老年人群保健与护理知识,内容涉及老年人健康特点、社区老年人保健指导、社区老年人常见健康问题及护理等。有需要的朋友自取哦!
社区护理学以社区为中心的护理。社区护理学是护理学和公共卫生学相结合的新兴学科。社区护理学是综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术,以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心,将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中,并以促进和维护社区人群健康为最终目的。
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社区健康管理
健康管理
定义
是对个体或群体的健康进行全面监测、分析和评估,提供健康咨询和指导,并对健康危险因素进行干预、管理的全过程。
其核心是对健康危险因素的管理,也就是对健康危险因素的识别、评估与预测以及干预。
实施社区健康管理是变被动的疾病治疗为主动的健康管理质的飞跃。
健康危险因素
指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素,即能使患病的危险性增加的因素。
种类
环境危险因素
自然环境因素
社会环境因素
生物危险因素
行为生活方式危险因素
卫生服务中的危险因素
作用特点
广泛存在
潜伏期长
特异性弱
联合作用明显
服务对象
健康人群
减少健康危险因素
亚健康人群
疾病预警
高危人群
降低风险
患病人群
专业服务
基本步骤
健康监测
是对特定目标人群或个人的健康危险因素进行定期和不间断的观察,以掌握其健康及疾病状况。
健康监测是健康管理的工作基础。
基本内容
1. 建立健康档案
2. 动态健康监测
健康自我管理、健康体检和健康咨询等
3. 干预评价效果
对上一个周期健康管理循环中的干预措施和健康指导计划进行评价
4. 专项健康管理服务的健康监测
监测特殊的群体或特殊的患者群体,监测指标依据专项内容或特定疾病的特点来设计,监测频率和形式也应根据管理需要决定。
健康危险因素评价
是通过所收集的大量个人健康信息,分析建立在健康危险因素与健康状态之间的量化关系,预测个人在一定时间内发生某种特定的疾病(生理疾患和心理疾患)或因为某种特定疾病导致死亡的可能性,即对个人的健康状况及未来患病或死亡危险性的量化评估。
健康危险因素评价是健康管理过程中关键的专业技术部分,是健康管理的核心。
计算方法
1. 收集个人危险因素资料
疾病史
行为生活方式
环境因素
生物遗传因素
医疗卫生服务
2. 收集当地年龄、性别、疾病发病率和死亡率的资料
3. 将危险因素转换成危险分数
记分总原则
相当于当地死亡率平均水平时,危险分数 =1.0
大于当地死亡率平均水平时,危险分数 >1.0
小于当地死亡率平均水平时,危险分数< 1.0
记分方法
针对个体情况,查《危险分数转换表》
4. 计算组合危险分数
与死亡有关的危险因素只有一项
组合危险分数=该危险因素的危险分数
如果与死亡有关的危险因素有多项
先针对个体情况,分别查《危险分数转换表》,得到各项危险分数
相加项 危险分数 >1.0的项,减去1.0后,求和
相乘项 危险分数≤ 1.0的项 各危险分数值求积
组合危险分数=(相加项之和)+(相乘项之积)
5. 预测存在的死亡危险
在某一种组合危险分数下,因某种疾病死亡的可能危险性。
存在死亡危险=某种疾病平均死亡率×组合危险分数
6. 计算评价年龄
a. 计算总的存在死亡危险
总的存在死亡危险 = 各种死亡原因的存在死亡危险之和
b. 用总的存在死亡危险值,查健康评价年龄表
7. 计算增长年龄
指提出降低危险因素的建议措施后,再次进行危险因素评价所得到的评价年龄。
如果评价年龄理解为“初评价年龄”;那么增长年龄可以理解为“再评价年龄”
增长年龄<评价年龄
8. 计算危险降低程度
是指根据医生的建议改变现有的危险因素,危险能够降低的程度,用存在死亡危险降低的百分比表示。
存在死亡危险降低的百分比=(存在死亡危险-新存在死亡危险)/总存在死亡危险×100%
应用
个体评价
方法
比较实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间的差别
类型
健康型
评价年轻<实际年龄
说明被评价个体危险因素低于平均水平
自创性危险因素型
评价年龄>实际年龄
评价年龄与增长年龄的差值>1岁
说明被评价个体危险因素高于平均水平
该个体危险因素多是自创性的,通过纠正偏离行为,可以较大程度地延长预期寿命。
难以改变的危险因素型(历史危险型)
评价年龄与增长年龄的差值≤1岁
说明被评价个体危险因素高于平均水平,危险因素主要来自既往疾病或遗传因素,不易改变。
一般性危险型(少量危险型)
评价年龄接近实际年龄
说明被评价个体的危险因素接近平均水平
群体评价
个体评价的基础上进行的。
评价不同人群的危险程度
健康组
危险组
一般组
将危险组构成比重最大的人群列为重点防治对象
危险因素的属性分析
分析单项危险因素对健康的影响
假设某一单项危险因素去除后
人群增长年龄与评价年龄之差的平均数=危险强度
该项危险因素在评价人群中所占比例=危险频度
危险强度×危险频度=危险程度
健康干预
1. 个体干预
2. 群体干预
3. 临床干预
4. 药物干预
5. 行为干预
6. 生活方式干预
7. 心理干预
8. 综合干预
特点
群体化
全程化
标准化
个性化
系统化