损伤的修复

病理学 人卫第二章 损伤的修复

损伤的修复

• 再生
  • 细胞周期和不同类型细胞的再生潜能
    • 细胞周期
      • 间期
        • G1期
        • S期
        • G2期
      • 分裂期
    • 分类
      • 不稳定细胞
      • 稳定细胞
      • 永久性细胞
  • 干细胞及其在再生中的作用
    • 特点
      • 干细胞能无限地增殖分裂
      • 具有处于静止状态的能力
      • 缺少细胞系标记物
      • 干细胞可通过非对称分裂实现自我更新
    • 分类
      • 胚胎干细胞
        • 研究正常胚胎发育
        • 生物医学领域的相关研究
        • 修复或替换丧失功能的组织或器官
      • 成体干细胞
        • 具有横向分化的能力
    • 作用
      • 骨髓组织
      • 脑
  • 组织再生的机制和过程
    • 上皮组织的再生
      • 被覆上皮再生
      • 腺上皮再生
    • 纤维组织的再生
    • 软骨组织和骨组织的再生
    • 血管的再生
      • 毛细血管的再生
      • 大血管的修复
    • 肌组织的再生
    • 神经组织的再生
  • 细胞再生的影响因素
    • 细胞外基质在细胞再生过程中的作用
      • 胶原蛋白
      • 弹力蛋白
      • 黏附性糖蛋白和整合素
        • 纤维黏连蛋白
        • 层粘连蛋白
        • 整合素
      • 基质细胞蛋白
        • 富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（SPARC）
        • 血栓黏合素
        • 骨桥蛋白
        • 细胞黏合素
      • 蛋白多糖和透明质酸
    • 生长因子
      • 血小板源性生长因子（FDGF）
      • 成纤维细胞生长因子（FGF）
      • 表皮生长因子（EGF）
      • 转化生长因子（TGF）
      • 血管内皮生长因子（VEGF）
      • 具有刺激生长作用的其他细胞因子
    • 抑素与接触抑制
• 纤维性修复
  • 肉芽组织的形态及作用
    • 肉芽组织的成分及形态
      • 定义
        • 由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性浸润
      • 形态
        • 肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽
        • 镜下可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管
    • 肉芽组织的作用及结局
      • 抗感染保护创面
      • 填补创口或及其他组织缺损
      • 机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物
  • 瘢痕组织的形态及作用
    • 有利
      • 长期填补损伤的创口或其他缺损并连接起来，使组织器官保持完整性
      • 使组织器官保持坚固性
    • 不利
      • 瘢痕收缩
      • 瘢痕性粘连
      • 瘢痕组织增生过度
  • 肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制
    • 血管生成的过程
      • 生长因子和受体
      • 细胞外基质
    • 纤维化
      • 成纤维细胞增生
      • 细胞外基质积聚
    • 组织重构
• 创伤愈合
  • 皮肤创伤愈合
    • 皮肤创伤愈合的基本过程
      • 伤口的早期变化
      • 伤口收缩
      • 肉芽组织增生和瘢痕形成
      • 表皮及其他组织增生
    • 创伤愈合的类型
      • 一期愈合
      • 二期愈合
  • 骨折愈合
    • 血肿形成
    • 纤维性骨痂形成
    • 骨性骨痂形成
    • 骨痂改建或再塑
  • 影响创伤愈合的因素
    • 全身因素
      • 年龄
      • 营养
    • 局部因素
      • 感染与异物
      • 局部血液循环
      • 神经支配
      • 电离辐射
    • 影响骨折愈合的因素
      • 骨折折端的及时、正确的复位
      • 骨折折端及时、牢靠的固定
      • 早日进行全身和局部功能锻炼，保持局部良好的血液供应