导图社区 口腔解剖生理学·乳牙外形
人卫第七版口腔解剖生理学 第二章牙体解剖生理 第七节乳牙外形 笔记整理 知识点、考点,考研必背!
编辑于2020-05-06 11:52:25口腔解剖生理学·乳牙外形
概述
乳牙共20颗
上、下颌各10颗
位于中线两侧
左右称对排列
与恒牙相比,乳牙的特点
与恒牙比较,乳牙列中无乳前磨牙,自中线向远中依次为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。 除下颌第一乳磨牙的形态特殊外,其余乳牙的解剖形态与相应恒牙相似。
①
乳牙呈乳白色,体积较同名恒牙小,牙冠短而宽。
②
乳牙颈部缩窄,颈嵴突出,牙根明显缩小,冠根分明。
③
宽冠窄根是乳牙的特点,上颌乳中切牙为宽冠宽根
④
上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴
乳尖牙和恒牙中牙尖唯一偏远中者
⑤
乳磨牙体积依次递增,下颌第二乳磨牙近中颊尖、远中颊尖和远中尖等大
乳磨牙牙合方聚合度大,牙合面缩窄,尖、嵴、窝、沟不清晰。
⑥
除上颌乳中切牙牙根扁宽外,其余乳前牙牙根细长,根尖均偏舌侧。
乳磨牙根干特短,分叉度较大
上颌乳磨牙为三根,即近、远中颊根和舌根
下颌乳磨牙为二根,即近中根和远中根。
乳切牙组
乳切牙(deciduous incisor)
位于中线两侧,上下左右共8颗,包括上颌乳中切牙、上颌乳侧切牙、下颌乳中切牙及下颌乳侧切牙。
上颌乳中切牙(maxillary deciduous central incisor)
与上颌恒中切牙形态相似,但体积较小
牙冠
唇面
唇面光滑,略似梯形。 近中缘与切缘平直,远中缘嵴颈缘较突, 近远中径大于切颈径, 牙冠宽短是该牙的重要特征。 近中切角似直角,远中切角圆钝,颈嵴明显突起。
舌面
舌面与唇面大小约相等, 近、远中边缘嵴较突,舌隆突显突,舌窝明显。
邻面
邻面呈三角形 因颈嵴和舌隆突明显突出,因此,牙冠颈部很厚,冠根分明。
牙根
宽扁单根
唇面较舌面为宽
根长约为冠长的2倍
根尖1/3偏唇侧,并略偏远中。
宽冠宽根是该牙的重要解剖特征。
上颌乳侧切牙(maxillary deciduous lateral incisor)
与上颌恒侧切牙形态相似
牙冠
较上颌乳中切牙体积较小,牙冠短窄。
唇面微突,近远中径小于切颈径,近中切角圆钝,远中切角似圆弧形。
颈嵴、舌面隆突较上颌乳中切牙小,舌面窝较浅。
牙根
较窄而略厚的单根
根尖偏唇侧,并略偏远中
下颌乳中切牙(mandibular deciduous central incisor)
与下颌恒中切牙牙冠外形相似,长度稍大于宽度,不如下颌恒中切牙窄长
牙冠
唇面
唇面光滑
近、远中缘对称
近中与远中切角较锐亦对称
切缘
较直
颈嵴
较突
舌面
边缘嵴
窄而突
舌面隆突
小而突
舌窝
明显
邻面
呈三角形
切嵴
较薄,位于牙长轴上。
牙根
较细长,单根
根长约为冠长的2倍
牙根较直
根尖偏唇侧
下颌乳侧切牙(mandibular deciduous lateral incisor)
与下颌恒侧切牙的外形相似,不如下颌恒侧切牙窄长
牙冠
较下颌乳中切牙体积大
唇面
唇面略突,近中缘长直,远中缘短突,近中切角较锐,远中切角圆钝。
切嵴
自近中向远中舌侧斜行
舌面
近、远中边缘嵴及舌隆突明显,舌窝较深。
牙根
单根
较下颌乳中切牙牙根稍长
牙根自唇面向舌侧缩窄
根尖偏唇侧,且略偏远中
乳尖牙组
乳尖牙(deciduous canine)
位于乳侧切牙之后, 上下左右共4颗, 包括上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。
上颌乳尖牙(maxillary deciduous canine)
外形与上颌恒尖牙相似,体积较小
牙冠
唇面
轴嵴明显
颈嵴显突
颈缘弧度很小
舌面
边缘嵴明显
舌窝被舌轴嵴分成近中舌窝和远中舌窝
牙尖
长大
约为牙冠长度的一半
近中斜缘长于远中斜缘
偏远中
上颌乳尖牙最重要的解剖特征
牙根
细长、较直,单根
唇侧宽于舌侧
根尖偏唇侧并向远中弯曲
下颌乳尖牙(mandibular deciduous canine)
外形与下颌恒尖牙相似,体积较小
牙冠
下颌乳尖牙与上颌乳尖牙相似
牙冠短而窄
近中缘较长而直,远中缘较短圆突,颈缘平直
唇轴嵴明显,颈嵴突出
舌面
边缘嵴及舌轴嵴略突
舌窝明显
舌轴嵴将舌窝分为
近中舌窝
较大
远中舌窝
牙尖偏近中
远中斜缘长于近中斜缘
牙根
单根
较上颌乳尖牙的牙根稍窄
根尖略偏向唇侧,弯向远中
乳磨牙组
乳磨牙(deciduous molar)
位于乳尖牙之后, 上下左右共8颗, 包括上颌第一、第二乳磨牙和下颌第一、第二乳磨牙
上颌第一乳磨牙(maxillary first deciduous molar)
牙冠
牙冠似前磨牙, 但冠短,颈嵴突,牙根为三根
颊面
似梯形,近远中径宽度大于𬌗颈高度。 近中缘长直,远中缘短突。 牙颈缩窄,颈嵴很突,近中部分尤为突出。 颊尖微突,略偏近中。
舌面
较颊面小且圆突,舌尖较颊尖圆突。
邻面
可见其𬌗1/3明显缩窄, 颊侧颈1/3处非常突出。
牙合面
形态似上颌前磨牙,但𬌗面颊舌尖的三角嵴及沟的形态均不如上颌前磨牙清晰。
牙根
细长
三根
根干
较短
根分叉
接近牙颈部,跟分叉大
保护其间的恒牙胚
下颌第一乳磨牙(mandibular first deciduous molar)
唯一一颗不类似任何恒牙的乳牙
牙冠
颊面
四边形, 近中缘长直,远中缘特短突,类似一个近中缘为底的三角形。 近中颊尖大于远中颊尖,两颊尖之间有沟, 近中颈嵴最突。
舌面
近远中缘的长度相近,颈缘较直。 近中舌尖长而尖,远中舌尖短小而圆, 两舌尖之间有沟。
邻面
近中面
颊侧缘颈1/3处颈嵴突出明显,𬌗1/3明显缩窄, 颊、舌尖相距很近,近似一个以颈缘为底的三角形。
远中面
较兼职吗圆突。
牙合面
不规则的四边形
近中边缘嵴特短
似一个以远中边缘嵴为底的三角形。
四个牙尖
近中颊尖最大,近中舌尖次之,远中颊舌尖很小,(近颊尖>近舌尖>远舌尖>远颊尖) 近中颊、舌尖间相距较近,此二尖的三角嵴几乎相连,将𬌗面分成较小的近中窝及较大的远中窝,两窝均较深,两窝间有中央沟相连。
沟嵴不清晰
牙根
近中根
远中根
根干短
跟分叉大
第二乳磨牙
分别与同颌的第一恒磨牙形态近似,位置彼邻,易混淆。
注意与第一恒磨牙的鉴别
上颌第二乳磨牙(maxillary second deciduous molar)
下颌第二乳磨牙(mandibular second deciduous molar)
特点
根据特点,结合患者年龄、咬合关系和磨耗程度等,即可与第一恒磨牙区别。
①牙冠
较第一恒磨牙小,呈乳白色
②邻面观
牙冠近颈缘明显缩小,颈嵴突出,
牙冠由颈部向牙合方向聚拢,近颈部大而牙合面小 。
③牙尖
下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等
下颌第一恒磨牙此三尖中,近中颊尖>远中颊尖>远中尖。
④牙根
上颌第二乳磨牙为三根,
下颌第二乳磨牙为二根,
根干短,根分叉大。
乳牙应用解剖
①
乳牙在口腔内存在的时间,短者5~6年,长者可达10年左右。
在此期间,正值儿童全身及颌面部发育的重要阶段。
因此,应早期重视儿童的口腔预防保健工作,对龋坏牙应及时治疗,不应轻易拔除。
②
乳牙列完整,对儿童咀嚼功能的良好发挥,以及促进儿童的健康成长具有重要意义。
③
乳牙列正常,儿童在行使咀嚼功能时,咀嚼力经牙根传至颌骨,可促进颌骨的生长发育,如有无效的咀嚼刺激,可导致颌骨发育不足,将成为牙颌畸形的病因之一。
④
乳牙健康和位置正常,可引导恒牙正常萌出。
如乳牙早失,其前后邻牙均会向缺隙内倾斜或移位,使间隙缩小,其下方的恒牙萌出时则位置不足,导致错位萌出,成为错牙合畸形的病因之一。
如乳牙滞留,则恒牙将错位萌出。
⑤
乳前牙牙根舌侧有恒前牙胚,乳磨牙根分叉内有恒前磨牙胚。
因此,乳牙治疗时,应避免损伤恒牙胚。