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人体寄生虫学 医学蠕虫学 多房棘球绦虫
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多房棘球绦虫
概述
成虫寄生于犬科动物小肠
幼虫泡球蚴寄生于啮齿类或食虫类动物或人体内
引起泡球蚴病/多房性包虫病
形态
成虫
与细粒棘球绦虫相似,体积较小
外形纤细,长约1.2-3.7mm,常由4-5节组成
头节有吸盘、顶突和小钩
虫卵
与细粒棘球绦虫卵相似,光镜下难以区分
幼虫/泡球蚴
主要寄生在肝脏
为淡黄色或白色囊泡状团块
囊泡呈圆/椭圆形,直径0.1-5mm
泡球蚴主要是外生性出芽生殖
不断有新囊泡长入周围组织
少数也可向内芽生而长出新囊泡
生活史
终宿主:狐、犬、狼、獾等动物
中间宿主:老鼠等啮齿类动物
人多是多房棘球绦虫的非适宜中间宿主
寄生部位:肝
感染阶段:虫卵
感染途径:经口
只致病期:泡球蚴
致病
人体泡球蚴病通常比棘球蚴病严重,病死率较高
泡球蚴为致病期,泡球蚴病几乎全部原发于肝脏
经血循环转移到脑、肺等全身器官
泡球蚴在肝实质内呈弥漫性浸润生长
类似恶性肿瘤,有“寄生虫癌”之称,常被误诊为肝癌/肝硬化
临床表现:右上腹缓慢增长的肿块,肝肿大多呈结节状
机理
直接侵蚀
机械性压迫
毒性侵害
诊断
询问病史、流行病史
物理学诊断
X光、CT、B超等
免疫学诊断
注意:与肝癌、棘球蚴病、肝硬化、肝脓肿、肺癌、脑瘤和脑胶质瘤等区别
流行
全球分布较局限,遍及北美、欧、亚三洲
我国原发病主要在宁夏、新疆、甘肃、青海和四川
为动物源性人畜共患病
防止
治疗
泡球蚴病以手术切除为主
也可用阿苯达唑、吡喹酮和及甲苯达唑等药物治疗
预防