导图社区 人体寄生虫学——隐孢子虫
人体寄生虫学 —— 隐孢子虫
眼球内部结构揭秘:精密设计下的视觉引擎 晶状体位于眼球内部,由前囊下单层立方上皮延续至赤道后约1mm处,具有调节与屈光功能。玻璃体占眼球容积4/5,为无色透明胶体,含少量游走细胞,随年龄增长可能液化塌陷。房水维持眼压并滋养角膜、晶状体,动态循环于前房、后房及不规则腔隙中。视网膜、葡萄膜与巩膜构成眼球壁,分别负责感光、营养及保护。晶状体终身生长但弹性下降,代谢依赖房水,无血管神经。这些结构协同完成视觉传递与保护。
呼吸系统健康的关键在于气体交换的平衡。肺泡与外界气体交换、肺泡与血液气体交换是维持生命的重要环节,正常V/Q比为08,但部分区域如肺底和肺尖比值不同。呼吸衰竭多表现为Ⅰ型呼衰,因健全肺泡的代偿作用,少数可能引发左心衰竭,导致头痛等症状。防治呼衰需降低CO2分压、提高动脉血氧分压,解除呼吸道阻塞,增强呼吸动力。Ⅰ型和Ⅱ型呼衰的吸氧浓度需分别控制在50%和30%以内,同时注意补充营养和人工辅助。
慢性心力衰竭,不仅仅是心率的快慢问题!它源于心肌收缩与舒张功能的下降,导致心输出量不足,进而引发肺循环充血和体循环淤血。从病因、诱因到代偿机制,心衰的病理生理过程复杂多样。通过控制水肿、减轻心脏前后负荷、改善心脏舒缩功能,以及防治基本病因,我们可以有效应对这一挑战。了解心衰的机制与临床表现,掌握防治策略,才能更好地守护心脏健康。
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隐孢子虫
概述
机会性致病原虫,呈世界性分布
引起人兽共患隐孢子虫病
主要表现为持续性水样腹泻
WHO列其为世界六大腹泻病之一
形态
5种形态
滋养体
裂殖体
配子体
合子
卵囊
唯一感染阶段
不染色则难以辨认
改良抗酸染色
卵囊-玫瑰红色
残留体-暗黑色或棕色颗粒状
背景-蓝绿色
类型
薄壁卵囊
约占20%
导致宿主自身体内重复感染
厚壁卵囊
约占80%
孢子化后随宿主粪便排出体外,即为成熟卵囊,具有感染性
圆形或椭圆形
直径4-6μm
囊壁光滑透明
成熟卵囊
4个裸露的子孢子
月牙形
排列不规则,呈多样性
一团残留体
由颗粒状物和一空泡组成
生活史
简单
只需一个宿主,无需转换宿主
各期发育均在宿主小肠上皮细胞膜与胞质间形成的纳虫泡内进行
繁殖方式
无性生殖
裂体增殖和孢子增殖
有性生殖
即配子生殖
要点
寄生部位
小肠上皮细胞内
感染阶段
感染途径与方式
经口感染
摄入被成熟卵囊污染的食物或水
生活史时间
约5-11d
致病与诊断
致病机制尚不清楚
临床症状和严重程度取决于宿主的免疫功能与营养状况
免疫功能正常型
较轻
急性水样腹泻,无脓血。日排便2-20+
常伴腹痛腹胀、恶心呕吐、厌食发热和全身不适等症状
病程7-14d,有自限性
免疫功能缺陷型
较严重
持续性霍乱样水泻,数次-数十次/日
可出现脱水、电解质紊乱和酸中毒
甚至因全身衰竭而死亡
病原诊断
直接涂片法
从粪便、呕吐物或痰中检出卵囊即可确诊
未染色的卵囊无色透明,易与标本中非特异性颗粒混淆
须染色来确诊
常用改良抗酸染色法
背景蓝绿色,卵囊玫瑰红色
其内有1-4个月牙形子孢子
有时可见棕色块状残留体
流行与防治
流行
流行情况
世界性分布
流行环节
传染源
病人、带虫者和病畜
传播途径
粪口传播是主要传播方式
水源污染是造成隐孢子虫病大爆发的主要原因
易感者
人对隐孢子虫普遍易感
免疫功能低下/缺陷者尤其易感
防治
目前尚无理想药物
硝唑尼特是美国唯一治疗隐孢子虫病的药物
我国选用大蒜素、巴龙霉素或螺旋霉素有一定疗效
对患者采用支持疗法
纠正水、电解质紊乱等
防止卵囊污染水源、食物,注意个人饮食卫生
严防粪口传播是防止其流行的基本措施