病毒学总论－病毒感染与免疫

病毒学总论－病毒感染与免疫病毒学总论。

病毒的感染与免疫

• 病毒的致病作用
  • 病毒感染的传播方式
    • 水平传播
    • 垂直传播
  • 人类病毒的感染途径
    • 呼吸道
      • 空气、飞沫或皮屑
        • 流感病毒、鼻病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒、水痘病毒
    • 消化道
      • 污染水或食物
        • 脊髓灰质炎病毒、轮状病毒、甲肝病毒、戊肝病毒
    • 血液
      • 注射、输血或血液制品、器官移植等
        • HIV、HBV、HCV、HCMV、风疹病毒
    • 眼或泌尿生殖道
      • 接触、游泳池、性交
        • HIV、单纯疱疹病毒1、2型、肠道病毒70型、腺病毒、乳头瘤病毒
    • 经胎盘、围产期
      • 宫内、分娩产道、哺乳等
        • HBV、HIV、CMV、风疹病毒
    • 破损皮肤
      • 昆虫叮咬、狂犬咬伤、鼠类咬伤
        • 乙型脑炎病毒、克里米亚－刚果出血热病毒、狂犬病病毒、汉坦病毒
  • 病毒感染的致病机制
    • 病毒对素质细胞的致病作用
      • 杀细胞效应
      • 稳定状态感染
      • 包涵体形成
      • 细胞凋亡
      • 基因整合与细胞转化
  • 病毒感染类型
    • 有无临床症状
      • 隐性感染
        • 脊髓灰质炎病毒
        • 流行性乙型脑炎病毒
      • 显性感染
        • 天花病毒
        • 麻疹病毒
    • 感染过程及滞留时间
      • 急性感染
      • 持续性感染
        • 潜伏感染
          • 疱疹病毒属
        • 慢性感染
          • 乙型肝炎、丙型肝炎病毒
        • 慢发病毒感染
          • HIV引起的AIDS、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎
  • 病毒与肿瘤
    • 乳头瘤病毒科
      • 人乳头瘤病毒
    • 疱疹病毒科
      • EB病毒
      • 人疱疹病毒－8
    • 嗜肝病毒科
      • 乙型肝炎病毒
    • 多瘤病毒科
      • Merkel细胞多瘤病毒
    • 逆转录病毒科
      • 人类嗜T细胞病毒
      • 人类免疫缺陷病毒
    • 黄病毒科
      • 丙型肝炎病毒
• 抗病毒免疫
  • 固有免疫
    • 干扰素
      • 广谱抗病毒
      • 一般同一种属细胞产生的干扰素在同种体内应用活性最佳，而对不同种属细胞则无活性
      • 干扰素
        • 种类与性质
          • IFN-α
            • 人白细胞产生
          • IFN-β
            • 人成纤维细胞产生
          • IFN-γ
            • T细胞和NK细胞产生
        • 抗病毒活性
          • 干扰素不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白
  • 适应性免疫
    • 体液免疫
      • 中和抗体
        • 针对病毒某些表面抗原的抗体VAP，能与细胞外游离的病毒结合从而消除病毒的感染能力
        • 作用机制
          • 直接封闭与细胞受体结合的病毒抗原表位
          • 改变病毒表面构型，阻止病毒吸附、侵入易感细胞
          • 中和抗体不能直接灭活病毒
    • 细胞免疫
  • 抗病毒免疫持续时间
    • 有病毒血症的全身性感染，免疫力牢固，持续时间较长
      • 水痘、天花、腮腺炎、麻疹、脊髓灰质炎病毒
    • 只有单一血清型的病毒感染
      • 乙型脑炎病毒
    • 易发生抗原变异的病毒感染，病后只产生短暂免疫力
      • 甲、乙型流感病毒
• 免疫调节作用强于抗病毒作用
• 免疫干扰素
• Ⅱ型干扰素
• 同属Ⅰ型干扰素
• 抗病毒作用强于免疫调节作用