护理程序

2020年全国护士资格考试基础护理知识点复习

护理程序

• 需要论
  • 生理需要（优先）
  • 安全需要
  • 爱与归属的需要
  • 自尊的需要
  • 自我实现大的需要
• 目标
  • 分类
    • 近期：<7天
    • 远期：>7天
  • 注意
    • 主语 是病人
    • 属于护理工作
    • 一个目标对一个诊断
    • 可观察，可测量
    • 与医疗工作相调
• 护理类型
  • 依赖性 给药，输液
  • 独立性 健康教育
  • 协作性 医生与护士一起协助完成
• 实施
  • 实施后记录
    • P:健康问题
    • I:措施
    • O：结果
• 评价
  • 了解病人是否达到预期目标
  • 有利于修改护理计划
  • 护理程序最后一步
  • 贯穿于护理程序的全过程
• 诊断
  • 组成
    • 名称，定义，诊断依据，相关因素
  • 陈述
    • PSE
      • 现存护理诊断
      • P问题，S症状，E相关因素
    • PE
      • 潜在的护理诊断
      • 有......危险
    • P
      • 健康的护理诊断
  • 注意
    • 一个诊断针对一个健康问题
    • 确定的额问题可以通过护理措施解决
  • 合作问题
    • 医生和护士共同合作才能解决
    • 潜在的并发症（PC）
• 评估
  • 收集资料
    • 为护理诊断提供依据
    • 为制定护理计划提供依据
    • 为评估护理效果提供依据
    • 积累资料，科研
  • 资料来源
    • 直接 病人本人
    • 间接 家属，病历
  • 收集资料
    • 观察 视，触，听，嗅
    • 体验 视，触，叩，听，嗅
    • 交谈
    • 查阅病历
  • 资料类型
    • 主观 病人主观感受的症状
    • 客观 通过各种检查得到的资料
• 概念
  • 有决策和反馈功能
  • 确定和解决问题
  • 组成 系统论（框架）
• 记忆方法：古（评估）镇（诊断）几（计划)十(实施）家（评价）
• 护理程序包括：评估，诊断，计划，实施，评价