中医学导论

中医学导论的思维导图，中医学是以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复、保健的综合学科。

导论

• 概念：中医学是以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复、保健的综合学科。
• 中医学历史沿革
  • 起源
    • 卫生保健起源
      • 火的发现——生食→熟食→热熨疗法 烹调——组合汤剂治病 导引——取材于舞蹈动作
    • 药物起源
      • 采集植物充饥——植物药 渔猎畜牧——动物药 矿物药
    • 针灸与外治法起源
      • 砭石（我国最早的原始外科工具）——针、刀 烤火——痛减——热熨法 出血——泥土、灰烬、树叶、草茎外敷——止血法的发明 伤痛——抚摸——减痛——按摩法的发明 脓肿——切割——痛减——手术疗法的发明
  • 理论体系的形成与发展
    • 春秋战国、两汉时期——萌芽和奠基
      • 中医学理论体系形成标志：中医四大经典
        • 《黄帝内经》——确立了中医学理论体系
        • 《难经》——在《黄帝内经》的基础上有所补充和发展
        • 《伤寒杂病论》——奠定中医学辨证论治理论体系基础，对方剂学发展有意义
        • 《神农本草经》——现存最早的药物学专著，奠定中药学理论体系基础
          • 四气（寒热温凉）五味（酸苦甘辛咸），药物分类提出上、中、下三品分类法
    • 两晋隋唐时期——充实融合发展
    • 宋金元——学术争鸣，理论突破，流派分陈
      • 宋代——王惟一——针灸铜人
      • “金元四大家”
        • “寒凉派”刘完素（刘河间）
          • “火热论”——“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”——擅用寒凉药物
        • “攻下派”张从正（张子和）
          • “邪去正自安”——攻邪以汗、下、吐三法为基础
        • “补土派”李杲（李东垣）
          • “内伤脾胃，百病由生”——“调理脾胃”“升举清阳”
        • “滋阴派”朱震亨（朱丹溪）
          • “阳常有余，阴常不足”——滋阴降火，“保养金水二脏”
    • 明清时期——综合集成深化发展
      • 温病学派崛起；《本草纲目》
    • 近现代——腾飞
  • 摄身与预防思想
    • 中心思想：不治已病治未病（未病先防，即病防变）
      • 未病先防：在疾病发生之前，采取一定措施，防止疾病的发生 包括调摄精神、调节饮食、劳逸适度、锻炼健身、顺应自然、药物预防
      • 即病防变：疾病已经发生，应早期诊断，早期治疗，防止发展与传变 包括早期诊治、控制疾病蔓延
• 中医学理论体系特点
  • 整体观念
    • 含义——人体是一个以五脏为中心的有机的整体，人与自然界密切相关，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性及其与内外环境统一性的认识称为整体观念
    • 内容
      • ❶人体是一个有机整体（人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢联系起来，通过精、气、血、津液……） ❷人与自然环境的统一性（季节气候，昼夜晨昏，地域环境） ❸人与社会环境的统一性
  • 恒动观念
    • 应持有运动的、变化的、发展的观点
    • 内容
      • ❶生理上的恒动观——人体生命活动是一个动态平衡的过程 ❷病理上的恒动观——疾病的病理处于不停的发展变化中 ❸疾病防治的恒动观——用运动的观点处理健康和疾病的矛盾
  • 辨证论治
    • 中医学诊断疾病，治疗疾病的基本方法；包括辩证和论治两个方面
    • 辩——审辩 证——证据、证候；在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括，反映病因，病位，性质，邪正关系，发展趋势，揭示疾病本质 症——疾病外在表现，包括症状（如咳嗽、恶寒）和体征（如脉象、舌象），同一症状可由不同病因引起，可出现在不同证候
    • 关系： 症是证必不可少的依据，是认证的基础 证比单纯的症状或病更全面、深刻、准确揭示某阶段疾病变化的本质 辩证是决定施治的前提和依据 论治是治疗疾病的手段和方法，也是检验辩证正确与否的标准
    • 同病异治：同一疾病，在疾病发展不同阶段，病理变化不同，表现证候不同，治疗方法不同 异病同治：不同疾病，在疾病发展过程中出现相同类似病理变化，采取相同疗法
• • 中西医比较