导图社区 执业药师考试 第1章 解表药
执业药师考试 中药学专业知识二 重点难点读书笔记
编辑于2020-06-19 23:03:04第1章 解表药
第一节 辛温解表药
麻黄
性能特点
辛散温通,微苦略降,入肺、膀胱经
善开宣肺气而发汗解表、平喘,通调水道下输膀胱而利水消肿,温通散寒而通痹、散结
发散力强,平喘力好,治风寒表实无汗,兼咳喘者最宜
治肺气不宣之喘咳,风寒、寒痰者径用,风热、痰热者当配伍辛凉发散或清泄化痰之品
善治风水水肿,以及痹痛与阴疽
功效
发汗解表,宣肺平喘,利水消肿
主治
风寒表实无汗证
肺气不宣之喘咳证
水肿兼有表证者
配伍
麻黄配桂枝
发汗解表力强
风寒表实无汗
麻黄配苦杏仁
宣肺降气而平喘止咳
咳喘气逆属风寒束肺证
麻黄配石膏
清肺平喘,兼透表热
肺热咳喘
用法
解表宜生用,平喘宜蜜炙用或生用。小儿、年老体弱者宜用麻黄绒
使用注意
表虚自汗、阴虚盗汗,以及肾虚咳喘者忌服
桂枝
性能特点
辛散温通,甘温助阳。温通流畅,温助一身之阳气,流畅一身之血脉
入肺、膀胱经,善散风寒而解在表之风寒或风邪
入心经与血分,善温通助阳、散寒邪、通血脉、畅胸阳、温化水湿、止疼痛
发汗不及麻黄,长于助阳与流畅血脉
既走表,又走里,凡风寒表证无论虚、实皆宜,凡寒证无论虚、实或外寒直中或阳虚内生皆可
既入气分又入血分,血瘀有寒与阳虚水停用之为宜
功效
发汗解肌,温通经脉,助阳化气
主治
风寒表虚有汗,风寒表实无汗
风寒湿痹,经寒血滞之月经不调、痛经、闭经,癥瘕
胸痹作痛,阳虚心悸
虚寒腹痛
阳虚水肿,痰饮证
配伍
桂枝配白芍
收散并举,共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功
风寒表虚有汗
使用注意
温热病、阴虚阳盛及血热妄行诸出血证忌服
孕妇及月经过多者慎服
紫苏
性能特点
入肺经,散风寒而发表;入脾经,理气而宽中、安胎,兼解解鱼蟹毒
发汗不如麻黄、桂枝,长于理气、安胎、解毒
风寒感冒兼气滞,以及气滞胎动不安者用之最宜
功效
发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒
主治
风寒感冒,咳嗽胸闷
脾胃气滞证
气滞胎动证
食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻
用法
叶长于发表散寒,梗长于理气宽中、安胎
使用注意
气虚和表虚者慎服
生姜
性能特点
辛微温而发散,入肺经,发表散寒、止咳;入脾、胃经,温中、祛湿而止呕、开胃、调味、解药毒
药食兼用,走而不守,既散表寒,又散里寒
散风寒解表力缓,风寒感冒轻症多用
善温中止呕,素有“呕家圣药”之美誉,胃寒呕吐者用之最宜
功效
发汗解表,温中止呕,温肺止咳
主治
风寒表证
胃寒呕吐
风寒客肺之咳嗽
解鱼蟹、半夏及天南星毒
使用注意
阴虚内热及热盛者忌服
荆芥
性能特点
生用辛微温发散,入肺、肝经
既善散肌表与血分风邪而解表、透疹、止痒、疗疮,又兼散息内风而止痉
力平和,散风发表通用,风寒、风热皆宜
炒炭微温涩敛,入肝经血分,收敛止血,治崩漏功良
功效
散风解表,透疹止痒,止血
主治
风寒表证,风热表证
麻疹透发不畅,风疹瘙痒
疮疡初起有表证者
(荆芥炭)衄血,吐血,便血,崩漏等证
用法
荆芥穗发汗力强。发表、透疹、消疮宜生用;止血须炒炭用
使用注意
体虚多汗、阴虚头痛者忌服
防风
性能特点
生用辛散甘缓,微温力缓,入膀胱、脾经,散外风、胜湿邪而发表止痛;入肝经,祛内风而止痉
治风通用药,散外风、息内风皆宜,治风寒、风热及表证夹湿皆可,风寒湿三邪客体用之最宜
炒炭,涩多散少,敛兼升散,入脾、肝经而长于止血、止泻,治崩漏下血及泄泻宜用
功效
祛风解表,胜湿,止痛,解痉
主治
风寒表证,风热表证,表证夹湿
风寒湿痹,风湿疹痒
破伤风,小儿惊风
使用注意
血虚发痉及阴虚火旺者慎服
羌活
功效
解表散寒,祛风胜湿,止痛
主治
风寒表证,表证夹湿,太阳头痛
风寒湿痹
使用注意
气味浓烈,用量过多易致呕吐,故脾胃虚弱者不宜服
辛温燥烈,伤阴耗血,故血虚痹痛、阴虚头痛者慎服
细辛
功效
祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮
主治
风寒表证(尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者),阳虚外感
鼻渊头痛
头风头痛,牙痛,风寒湿痹痛
寒饮咳喘
配伍
细辛配干姜、五味子
主温燥兼敛润,善温肺化饮,且不耗气伤阴
寒饮喘咳日久
用量
煎汤,1~3g;粉末,0.5~1g
使用注意
反藜芦
白芷
功效
发散风寒,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓
主治
外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者
阳明头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛,牙痛
风寒湿痹,寒湿带下
疮疡肿毒
藁本
功效
发表散寒,祛风胜湿,止痛
主治
风寒表证,表证夹湿,颠顶头痛
风寒湿痹
香薷
功效
发汗解表,和中化湿,利水消肿
主治
夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证
水肿,小便不利
用法
发汗解暑宜水煎凉服,利水退肿须浓煎服或为丸服
苍耳子
功效
散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒
主治
鼻渊头痛,风寒头痛,表证夹湿
风湿痹痛,风湿疹痒,疥癣
辛夷
散风寒,通鼻窍
鼻渊头痛,风寒头痛、鼻塞
西河柳
功效
发表透疹,祛风除湿
第二节 辛凉解表药
薄荷
性能特点
辛疏散,香辟秽,凉能清
入肺、肝经,既疏散风热而清利头目与咽喉、透疹,又疏肝解郁、辟秽
发汗力较强,尤善清利头目。治风热袭表或上攻者最宜,治肝郁化热可投
功效
宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝
主治
风热感冒,温病初起
风热头痛、目赤、咽喉肿痛
麻疹不透,风疹瘙痒
肝气郁滞、胸闷胁胀
用法
不宜久煎,入汤剂当后下
叶长于发汗,梗偏于理气
牛蒡子
性能特点
发汗不如薄荷,长于清解热毒与滑利二便
功效
疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮
主治
风热感冒,温病初起
风热或肺热咳嗽、咯痰不畅,咽喉肿痛
麻疹不透,风热疹痒
热毒疮肿,痄腮
蝉蜕
性能特点
发汗不及薄荷,清热不及牛蒡子,长于息风止痉,且味不苦易服
功效
疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉
主治
风热感冒,温病初起,音哑咽痛
麻疹不透,风疹瘙痒
风热或肝热之目赤翳障
小儿惊哭夜啼,破伤风
配伍
蝉蜕配胖大海
清宣肺气、利咽开音力强
风热或肺热之咽痛音哑
桑叶
性能特点
生用质轻苦多甘少而疏散清泄力较强,秋末经霜后萧杀清泄之性可增,蜜制后苦甘相当而清润力较好
功效
疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血
主治
风热感冒或温病初起之咳嗽头痛
肺热燥咳
肝阳眩晕,目赤肿痛,视物昏花
血热吐衄
配伍
桑叶配菊花
疏散风热、平肝明目力更强
风热感冒、温病初起、风热或肝热目赤、肝阳眩晕及肝肾亏虚之目暗不明
菊花
性能特点
主疏散清解,兼益润平降。既清散风热而解表,又益阴平肝而明目,还清泄热邪而解毒
主治风热、肝热、热毒所致诸证
功效
疏散风热,平肝明目,清热解毒
主治
风热感冒,温病初起
风热或肝火上攻所致的目赤肿痛
肝阴虚之眼目昏花
风热头痛,肝阳头痛、眩晕
热毒疮肿
配伍
菊花配枸杞子
补肝肾明目力强
肝肾亏虚之视物昏花,兼风热或肝热者
用法
疏散风热多用黄菊花,平肝明目多用白菊花
葛根
性能特点
生用升散清透并生津,煨用长于升举而少清透
功效
解肌退热,透疹,生津,升阳止泻
主治
外感表证,项背强痛
麻疹初起透发不畅
热病烦渴,消渴证
湿热泻痢初起,脾虚泄泻
配伍
生葛根配黄芩、黄连
既清热燥湿解毒,又透热升阳止泻
湿热泻痢初起
用法
止泻宜煨用,退热生津、透疹宜生用,鲜葛根生津最佳
柴胡
性能特点
生用既升散又清泄,醋制升散清泄力减而疏肝力增
功效
解表退热,疏肝解郁,升举阳气
主治
邪在少阳之寒热往来,感冒高热
肝郁气结,胁肋疼痛,月经不调,痛经
气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等
升麻
性能特点
生用既散肌表与阳明经邪气而发表,又清泄热毒而解毒、透疹,最善治阳明头痛、疹痘斑透发不畅及热毒上攻诸证
炙用升举脾胃清阳之气,治中气下陷每用
功效
发表透疹,清热解毒,升举阳气
主治
风热头痛,麻疹透发不畅
热毒疮肿,丹毒,痄腮,咽喉肿痛,口舌生疮,温毒发斑
气虚下陷之久泻脱肛、崩漏下血及胃下垂、子宫脱垂等
蔓荆子
功效
疏散风热,清利头目,祛风止痛
主治
风热头痛、头昏,牙痛
风热目赤肿痛或目昏多泪
风湿痹痛,肢体拘急
淡豆豉
功效
解表,除烦
浮萍
功效
发汗解表,透疹止痒,利水消肿
木贼
功效
疏散风热,明目退翳,止血