护士资格考试 病人饮食

护士资格考试 第一章 病人饮食的护理知识点

病人饮食

• 实验饮食
  • 胆囊B超
    • 检查前3天禁产气食物
    • 检查前一天吃无脂，低盐，高碳
  • 潜血试验
    • 阳性提示消化道出血
    • 前3天禁：肉，动物血，肝，铁剂，绿
  • 肌酐
    • 检查肾小球滤功能
    • 前3天禁：肉，茶，咖啡，限制蛋白质
  • 尿浓缩
    • 检查肾小管，控制水分摄入
  • 甲状腺
    • 2周，期间禁含碘食物
• 鼻饲法
  • 操作
    • 长度45~55
      • 前额-剑突
      • 鼻尖 -耳垂-剑突
    • 插管
      • 清醒
        • 咽喉部（10~15）：吞咽
        • 出现恶心：暂停后再插
        • 出现呛咳：误入气管，应
      • 昏迷
        • 体位：头后仰
        • 咽喉部：下颌靠近胸骨柄，增大弧度
    • 判断位置
      • 可抽出胃液
      • 放入有水的腕中，无汽包溢出
      • 注入空气，可听见气过水声
  • 注意
    • 鼻饲温度38~40°C，量＜200ml,时间＞2h
    • 每日口腔护理，普通管每周更换，硅胶管每个月更换
    • 换胃管方法：晚饭最后一次鼻饲后，呼气时拔出
    • 上消化道出血，食管-胃底静脉曲张禁用鼻饲法
• 治疗饮食
  • 甲亢，高热，烧伤，产妇 高热量
  • 结核，烧伤，癌症，营养不良 高蛋白
  • 低蛋白
    • 急性肾炎，尿毒症，肝性脑病
    • ＜40g/d
  • 低脂肪
    • 肝，胆，咦，冠心病
    • 成人：＜50g/d；肝，胆，咦＜40g/d
  • 低盐
    • 急，慢性肾炎，心脏病，肝硬化腹水
    • 不超过2g/d
  • 无盐，低钠
    • 无盐＜0.7g/d，低钠＜0.5g/d
  • 高膳食纤维
    • 便秘，肥胖
    • 纤维多：韭菜，芹菜
  • 低胆固醇
    • 小于300mg/d
  • 要素饮食
    • 口服：37°C;鼻饲：41~42°C
    • 滴速40~60滴/分，不超过150ml/h
• 基本饮食
  • 普通饮食
  • 软质饮食
  • 半流质饮食
  • 易导致营养不良 流质饮食
• 营养
  • 糖，蛋白质，脂肪 来源
  • 维生素
• 胃肠外营养
  • ＜2周用周围静脉，＞2周用中心静脉
  • 营养液4°C保存，超过24小时则不要用