小脑（概要）

小脑（概要）的思维导图，小脑位于颅后窝，借其上，中,下三对小脑脚连于脑干的背面，其上方借大脑裂和小脑幕与大脑分隔。

小脑（系统解剖学）

• 小脑位置
  • 位于颅后窝，借其上，中,下三对小脑脚连于脑干的背面，其上方借大脑裂和小脑幕与大脑分隔。
• 小脑的外形
  • 小脑半球
    • 小脑两侧的膨大部
  • 小脑蚓
    • 中间的狭窄部
  • 小脑前后切迹
    • 小脑上面稍平坦，其前后缘凹陷
  • 小脑扁桃体
    • 其小脑下面的前内侧各有一凸起，紧挨延髓与枕骨大孔，颅内压增高时会形成枕骨大孔疝。
  • 小结、蚜垂 ，蚓椎体，蚓结节（小结借绒球脚与绒球相连）
• 小脑的分叶，分区
  • 原裂
    • 小脑前中三分之一处有一深V
  • 后外侧裂
    • 小脑下面的绒球和小结的后面有一深沟
  • 前叶，后叶，小脑的原裂和后外侧裂形成一个环，以此来分前后叶。前叶后叶构成小脑的主体固又称为小脑体。
  • 内侧区，中间区，外侧区（由内向外的三个纵区）
  • 原小脑
    • 绒球小结叶在进化中出现的最早
  • 前庭小脑也是原小脑
    • 其纤维以及功能与前庭密切相关固称为前庭小脑
  • 旧小脑
    • 小脑体内侧区和中间区在进化的时间上出现的较晚，共同组成
  • 旧小脑也称为脊髓小脑
    • 因其主要接受脊髓的信息
  • 新小脑（大脑小脑）
    • 小脑体的外侧区在进化中出现的最晚（其与大脑皮质同步发展，而且与大脑皮质构成纤维联系环路。）
• 小脑的内部结构（表面的皮质，深部的髓质，小脑核）
  • 小脑皮质
    • 从外向内
      • 分子层
      • 梨状层
      • 颗粒层
    • 神经元
      • 星状细胞
      • 篮细胞
      • 梨状细胞
        • 梨状神经元的轴突是小脑皮质唯一的传出纤维
      • 颗粒细胞
      • Golgi II 细胞
  • • 小脑核
      • 位于小脑内部，埋于小脑的髓质内
      • 由内向外（4核）
        • 顶核
          • 属于原小脑，位于小脑蚓的白质内
        • 球状核
        • 栓状核
        • 齿状核
          • 属于新小脑
        • 中间核
          • 中球状核和栓状核合称为中间核（属于旧小脑）
  • 小脑髓质（由三类纤维构成）（传入和传出纤维组成了小脑的上中下脚）
    • 小脑下脚
      • 又称纹状体
    • 小脑中脚
      • 又称脑桥臂，连于小脑和脑桥间
    • 小脑上脚脚
      • 又称结合臂，连于小脑和中脑之间
• 小脑的纤维联系和功能
  • 前庭小脑（原小脑）
    • 主要作用为调节躯干肌的运动，协调眼球的运动以及维持身体的平衡。
  • 脊髓小脑（旧小脑）
    • 调节肌张力
  • 大脑小脑（新小脑）
    • 小脑汇聚，比较，整合俩方面的信息，及时觉察运动指令于运动实施之间的误差，将小脑-大脑反馈，修正大脑皮质运动区有关的起始，方向，速度或终止的指令，并经小脑传出联系影响各级的下行通路，使运动意念得以精确实现。
• 小脑损伤后的临床表现
  • 小脑作为皮质下感觉与运动的重要调节中枢，其功能主要是维持身体的平衡、调节肌张力以及调控骨骼肌的随意和精细运动。小脑损伤虽然不会引起机体随意运动的丧失(瘫痪)，但依据小脑损伤部位的不同，或多或少都会对机体的运动质量产生影响。小脑损伤的典型体征表现为：①平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆，状如醉汉；②共济失调，运动时有控制速度、力量和距离上的障碍，如不能闭眼指鼻、不能做快速的轮替动作等；③意向性震颤，肢体运动时，产生不随意的有节奏地摆动，越接近目标时越加剧；④眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏的摆动；⑤肌张力低下，主要为旧小脑损伤所致。