无菌和隔离

基础护理无菌和隔离知识点，学医好难

无菌和隔离

• 划分
  • 清洁区
    • 更衣室，配膳室，值班室，库房
    • 医务人员的浴室，卫生间
  • 半污染
    • 医护办公室，化验室，治疗室，内走廊
  • 污染区
    • 病室，处置室，出入院处理室，外走廊
• 原则
  • 一般消毒
    • 悬挂隔离标志，每日消毒房间
    • 污染物品不放入清洁区
    • 分泌物三次培养阴性，才解除隔离
  • 终末消毒
    • 转染病衣物先消毒，再清洗，最后再消毒
  • 隔离单位
    • 每室不超过4人，床距不少于1.1m
• 隔离技术
  • 口罩
    • 摘下口后将污染面向内折叠
    • 使用时间不超过4小时
  • 洗手
    • 洗手 不少于15s
    • 消毒手 2分钟
    • 顺序：前臂，腕，手
    • 冲洗时腕部低于肘部
  • 隔离衣
    • 盖住工作服，每天更换
    • 勿污染衣领，面部，清洁面，帽子
    • 悬挂
      • 半污染：清洁面向外
      • 无染区：污染面向外
• 隔离种类
  • 严密
    • 霍乱，鼠疫，非典型肺炎
  • 接触
    • 破伤风，气性坏疽，丹毒
  • 保护
    • 抵抗力低下或极易感染
  • 血液-体液
    • 乙肝，艾滋病，梅毒
  • 昆虫
    • 乙脑，流行性出血热，疟疾
• 无菌手套
  • 未戴手套的手不可触及手套的外面
  • 戴手套的手不可触及手套的内面
• 无菌盘
  • 铺的无菌盘，有效期为4小时
• 无菌包
  • 有效期7天，打开后有效期为24小时
• 无菌溶液
  • 取溶液应先检查标签
  • 打开后，24h内有效（超过不可再使用）
• 无菌容器
  • 不可触及容器内面
  • 取出物品不能再放回无菌容器内
  • 每周更换一次，打开后使用时间<24h
• 持物钳
  • 存放
    • 浸没轴节2~3cm或1/2
  • 使用
    • 不可触及容器口
    • 手持上1/3处，钳端向下
  • 注意
    • 浸泡时松开轴节
    • 更换
      • 浸泡存放每周更换一次
      • 干燥存放每4小时换一次
• 原则
  • 30分钟前停止清扫
  • 手在腰水平以上
• 使用避污纸时，应从上面抓取，不可掀页撕去