是因慢性肺疾病(如COPD)、胸廓病变(如脊柱侧弯)、肺血管病变(如肺动脉血栓栓塞)引起肺循环阻力增加,出现肺动脉高压,导致右心室肥厚、右心腔扩大,甚至发生有心衰竭的心脏病。
慢性肺疾病是导致肺心病的主要原因,例如COPD、硅肺、慢性纤维空洞型肺结核、肺间质纤维化等,其中COPD是导致肺心病最常见的病因。
肺循环阻力增加的病理变化:肺泡间隔毛细血管数量减少、无肌型细动脉肌化、肌性小动脉中膜增厚、小动脉炎、小动脉纤维增生、小动脉内血栓形成、缺氧导致的血管痉挛和重构
肺动脉高压后首先引起右心室向心性肥大,通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度>5mm作为诊断肺心病的病例标准。