神经系统-传导通路

神经系统-传导通路的思维导图，两大类传导通路分别是感觉（上行）传导通路、运动（下行）传导通路，希望这份脑图会对你有所帮助。

神经系统的传导通路

• 概述
  • 两大类传导通路
    • VS反射通路：不经过大脑皮质的上、下行传导通路
    • 感觉（上行）传导通路
    • 运动（下行）传导通路
  • 神经传导通路
• 感觉传导通路
  • 一、本体感觉（深感觉）传导通路
    • 概述
      • 本体感觉（深感觉）为来自肌、腱、关节的位置觉、运动觉和振动觉
        • 分为
          • 意识性本体感觉传导通路
          • 非意识性本体感觉传导通路（了解，不需要记）
    • （一）躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路
      • PS：精细触觉属于浅感觉
      • 组成（3级神经元）
        • 第1级神经元
          • 脊神经节内假单极神经元
        • 第2级神经元
          • 位于薄束核、楔束核内
        • 第3级神经元
          • 背侧丘脑的腹后外侧核
      • 传导途径
      • 传导要点
        • 纤维在脊髓后索上升
        • 纤维在延髓交叉（内侧丘系交叉）
        • 纤维经过内囊后肢
          • 主要投射到中央后回的中、上部 以及 中央旁小叶的后部
      • 损伤表现
        • 延髓以上任何部位病变
          • 对侧本体感觉和精细触觉障碍
        • 延髓以下任何部位病变（也就是脊髓）
          • 同侧本体感觉和精细触觉障碍
    • （二）非意识性本体感觉传导路
      • • 2级神经元！
  • 二、痛温觉和粗略触觉和压觉传导通路（浅感觉）
    • （一）躯干、四肢浅感觉传导通路
      • 组成（3级神经元）
        • 第1级神经元
          • 脊神经节内的假单极神经元
        • 第2级神经元
          • 脊髓灰质后角
        • 第3级神经元
          • 背侧丘脑的腹后外侧核
      • 传导途径
      • 传导要点
        • 纤维进入脊髓后立即交叉到对侧
        • 纤维在脊髓外侧索和前索内上行
          • 脊髓丘脑侧束
          • 脊髓丘脑前束
        • 纤维经过内囊后肢
      • 损伤表现
        • 交叉之前（脊神经、脊神经节、后根损伤）
          • 同侧分布区的节段性痛温觉障碍
        • 白质前连合损伤
          • 双侧对称性节段性痛温觉障碍
        • 交叉之后损伤（外侧索等）
          • 对侧痛温觉障碍
    • （二）头面部浅感觉传导通路
      • 传导要点
        • 通过三叉神经进入
        • 纤维进入脑干后立即交叉到对侧
          • 组成三叉丘脑束
            • 止于腹后内侧核
        • 纤维经过内囊
      • 损伤表现
  • （三）视觉传导通路
    • 传导途径
    • 关于视野
      • 鼻侧半视野的光线投射到颞侧视网膜
      • 颞侧半视野的光线投射到鼻侧视网膜
    • 关于视交叉
      • 来自鼻侧视网膜的纤维交叉，并加入对侧视书
      • 来自颞侧的视网膜纤维不交叉，加入同侧视束
    • 损伤表现
      • 一侧视神经损伤
        • 同侧视野全盲
      • 视交叉损伤
        • 双眼视野颞侧偏盲
      • 一侧视束受损
        • 双眼对侧视野同向性偏盲
  • （四）瞳孔对光反射通路
    • 传导途径
      • 总之
        • 传入依靠视神经
        • 传出看动眼神经
    • 损伤表现
      • 视神经损伤
        • 患侧瞳孔直接对光反射消失、间接对光反射存在
          • 间接对光反射存在指光照健侧眼的瞳孔，患侧眼存在反射
      • 动眼神经损伤
        • 患侧瞳孔直接、间接对光反射均消失
  • （五）听觉传导通路
    • 传导途径
    • 损伤表现
      • 听觉冲动是双侧传导
        • 若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状
        • 但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。
  • （六）平衡觉传导通路
  • 重要感觉传导通路小结
• 躯体运动传导通路
  • 概述
    • 管理骨骼肌
    • 分为
      • 锥体系
      • 锥体外系
      • 不同于感觉传导，运动传导这里只有两级神经元
    • 基本途径
      • 大脑皮质→传出神经→效应器
  • 一、锥体系
    • 骨骼肌随意运动和肢端的精确活动
    • 皮质脊髓束
      • 组成
        • 上运动神经元
          • 大脑皮层
            • 中央前回上2/3，旁中央小叶前部
        • 下运动神经元
          • 脊髓前角细胞
      • 途径
      • 要点
        • 纤维经过内囊后肢下行
        • 纤维在延髓交叉（锥体交叉）
        • 躯干肌受到两侧大脑皮质支配，而上下肢肌只受到对侧大脑皮质的支配
      • 损伤表现
        • 一侧皮质脊髓束
          • 在锥体交叉前受损
            • 对侧肢体瘫痪，躯干肌影响不明显
          • 在锥体交叉后受损
            • 同侧肢体瘫痪
    • 皮质核束
      • 组成
        • 上运动神经元
          • 中央前回下1/3皮质
        • 下运动神经元
          • 脑干运动核
      • 途径
      • 要点
        • 除了面神经核下部和舌下神经核只收到对侧皮质核束支配外，其他脑神经运动核均接受双侧皮质核束的纤维
          • 面神经核分为两半（上、下），其中上半受到双侧支配，而下半只接受对侧皮质支配
          • • 面N核下半支配眼睑以下的表情肌肉
            • 面N核上半支配眼睑以上的肌肉
        • 纤维经过内囊下行
      • 损伤表现
        • 核上瘫
          • 概念
            • 面神经核以上的部位受损导致的瘫痪，也就是病变在皮质（上运动神经元）或面神经核以上的皮质核束受损
          • 此时只是面神经核下部和舌下神经核受到损害（下面还要交叉到对侧）
            • 因此表现为
              • 病灶对侧鼻唇沟变浅或消失
              • 口角低并歪向病灶侧，流涎，不能做鼓腮、露齿等动作
              • 但两侧额纹存在，眼睑闭合正常
              • 伸舌时，舌尖偏向病灶对侧（因为交叉，病侧舌肌功能正常，可以伸向对侧）
        • 核下瘫
          • 概念
            • 面神经核以下的部位受损
          • 此时整个面神经核和舌下神经核均受损（已经过了交叉点，损伤沿着同侧传递）
            • 因此表现为
              • 病灶侧所有面肌瘫痪（面N核）
                • 额横纹消失
                • 眼不能闭
                • 口角下垂并歪向健侧
              • 病灶侧全部舌肌瘫痪（舌下神经核）
                • 伸舌时，舌尖偏向病灶侧
        • 对比
    • 锥体系损伤——表现为瘫痪
      • 可分为
        • 上运动神经元损伤
        • 下运动神经元损伤
      • 对比区别
  • 二、锥体外系
    • 调节肌张力，协调肌群运动，维持身体平衡，支配习惯性和节律性动作等。