导图社区 泌尿系统——系统解剖学
泌尿系统——系统解剖学的思维导图,泌尿系统由肾(产生尿液-泌尿)、输尿管(输送尿液)、膀胱(储存尿液)、尿道(排除尿液)组成。
抗心衰药物的思维导图,分享了肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β肾上腺素受体阻断药、正性肌力药、扩血管药、钙增敏药及钙通道阻滞药的知识。
抗心绞痛药的思维导图,分享了心绞痛发病机制、常用的抗心绞痛药物、其他抗心绞痛药物的知识,有兴趣的可以看看哟。
抗高血压药的思维导图,动脉血压影响因素有形成动脉血压的基本因素(心输出量、外周阻力)和动脉血压的主要调节因素(神经体液调节):交感神经系统和肾素一血管紧张素系统(RAS)
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泌尿系统
概述
泌尿系统的组成
肾
产生尿液(泌尿)
输尿管
输送尿液
膀胱
储存尿液
尿道
排除尿液
形态
形似蚕豆,位于腹后壁
前面凸向前外侧
后面较平
分为
上、下端
上端宽而薄
上靠近脊柱
八的形状
下端窄而厚
下原理脊柱
前、后面
内、外侧缘
肾门
内侧缘中部的凹陷
肾的血管、神经、淋巴管以及肾盂出入的部位
约平第1腰椎水平
肾蒂
出入肾门诸结构被结缔 组织包裹为肾蒂
因下腔静脉靠右,右肾蒂较短
其内结构排列关系
自前向后
肾静脉、肾动脉、肾盂
自上向下
肾动脉、肾静脉、肾盂
肾窦
由肾门深入肾实质的腔隙
内含肾动脉及其分支,肾静脉及其属支,肾小盏,肾大盏,肾盂及脂肪组织等
肾门是肾窦的开口,肾窦是肾门的延续
位置和毗邻
位置
肾的总体位置
脊柱两侧,腹膜后间隙内,腹膜外位器官
肾的高度
左肾
T11椎体下缘
L2-3椎间盘之间
右肾
T12椎体上缘
L3椎体上缘
12肋穿过
左高右低! (右肾受到肝压迫)
左肾后面中部
右肾后面上部
肾门的体表投影
位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处
称肾区
肾病病人触压或叩击该区可引起疼痛
肾的毗邻
肾后面
大方横
肾前面
十二指肠、肝右叶、结肠右曲
前上为肝
下部为结肠右曲
内侧与十二指肠降部
胃、胰、脾、空肠、结肠左曲
前上为胃底
中部与胰尾和脾血管
下部接空场和结肠左曲
肾的被膜(由内向外)
纤维囊
肾门处纤维囊分两层
外层贴于肌织膜
内层包着肾窦内的结构表面
脂肪囊(肾床)
位于纤维囊外周,紧密包裹肾脏的脂肪层
肾的边缘部丰富
临床上肾囊封闭,将药液注入肾脂肪囊内
肾筋膜
位于脂肪囊的外面,包被肾上腺和肾的周围
肾下垂时,肾上腺可不随肾下降
肾前筋膜
肾后筋膜
二者在肾上腺的上方和肾外侧缘处互相愈着, 在肾的下方则互相分离,其中有输尿管通过
肾下方筋膜完全开放→肾下垂(游离肾)
肾积脓和周围炎症时,可沿着肾筋膜蔓延至髂窝或大腿根部
肾周间隙
肾前筋膜和肾后筋膜之间
肾门处脂肪丰富
它发出的结缔组织小梁穿过脂肪囊与纤维囊相连,具有固定肾脏的作用
肾的结构
结构
每个肾 15-20个肾锥体 7-12个肾乳头 7-8个肾小盏 2-3个肾大盏 1个肾盂
实质部
肾皮质(厚度1/3)
肾小体
肾小管
肾髓质(厚度2/3)
肾锥体
伸入肾椎体之间的皮质称肾柱
15-20个圆锥体
肾乳头
2-3个肾锥体尖端合并成肾乳头,并突入肾小盏
乳头孔
管腔部
肾小盏
肾大盏
2-3肾乳头合并成一个肾大盏
肾盂
最后2-3个肾大盏汇合成一个肾盂
功能
肾皮质产生尿液,然后通过肾锥体,经过乳头孔流 入肾小盏→肾大盏→肾盂
肾段血管与肾段
动脉有节段性,肾段之间被乏血管带分隔
肾静脉无节段性
腹膜外位的肌性管道
平对第2腰椎上缘起自肾盂末端,终于膀胱
分段
腹部
自肾盂丛腰大肌前面下行,至髂血管处
左输尿管越过左髂总动脉末端的前方入盆
右输尿管越过右髂外动脉起始部的前方入盆
盆部
自髂血管至膀胱底
壁内部
斜穿膀胱壁的输尿管部分
斜行
防止尿液逆流
三处狭窄
上狭窄
位于肾盂与输尿管移行处
中狭窄
小骨盆上口,位于与髂血管交叉处(跨过髂血管的地方)
下狭窄
位于输尿管的壁内部
交叉结构(HK补充)
输尿管只位于髂血管前方,并且位于输精管下方
空虚
三棱锥体型(4部分)
尖
朝前上
底
朝后下
体
颈
毗邻
男性
前列腺底
女性
盆隔
充盈
卵圆形
这里只有膀胱是腹膜间位器官!
位于骨盆腔内,在耻骨联合的后方
膀胱空虚时
全部位于盆腔内
位于耻骨联合以下
膀胱充盈时
膀胱尖及腹膜返折线可上升至耻骨联合以上
注意
新生儿膀胱高于成年人,新生儿肾低
老年人膀胱底
前方
耻骨联合
后方
精囊、输精管壶腹和直肠
子宫和阴道
内面结构——膀胱三角
膀胱底的内面
位于左、右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域
特点
黏膜光滑无皱襞
黏膜与肌层紧密连接,缺少粘膜下层组织,始终保持平滑。 男性有膀胱垂
意义
肿瘤、结核和炎症好发部位
输尿管口的标志
输尿管间襞
左右输尿管口之间的苍白带
膀胱脱垂与女性尿失禁有关
女性尿道
短宽直
穿过尿生殖膈开口于阴道前庭的尿道外口
尿道内口
膀胱括约肌
穿越尿生殖膈
尿道阴道括约肌
尿道外口
女性前列腺——尿道旁腺
男性尿道
窄长曲