第五章 炎症

高等教育出版社第四版，第五章 炎症，炎症 具有血管系统的活体组织对各种损伤因子刺激所发生的一种以防御为主要目的，以局部反应为中心环节和主要特征的病理过程

变质：炎症局部组织和细胞发生变性的同时发生坏死

• 炎症
  • 概述
    • 炎症的概念：具有血管系统的活体组织对各种损伤因子刺激所发生的一种以防御为主要目的，以局部反应为中心环节和主要特征的病理过程
    • 炎症因子（致损伤因素）
      • 物理性因子
      • 化学性因子
      • 生物性因子（最常见）
      • 免疫反应
      • 不属于机体的异物
    • 炎症基本病理变化
      • 渗出
      • 增生
        • 局部受损的实质细胞
        • 内皮细胞和成纤维细胞
        • 炎细胞（淋巴，浆细胞，巨噬细胞）
  • 急性炎症（渗出性病变）
    • 血管改变
      • 血管壁通透性增大
        • 内皮细胞收缩
        • 穿胞作用增强
        • 内皮细胞损伤
        • 新生毛细血管高通透性
      • 血管口径和血流改变
    • 液体渗出
      • 渗出液和漏出液的比较
      • 渗出液advantages
        • 稀释毒素，带来氧和营养物，运走有害物质
        • 抗体和补体消灭病原微生物
        • 渗出的纤维蛋白原变成纤维蛋白，交织成网，限制病原菌扩散，利于巨噬细胞吞噬作用
      • 渗出液shortcomings
        • 肺泡腔渗出液影响换气功能，心包积液压迫心脏，喉头水肿造成窒息
        • 大量纤维蛋白发生机化和粘连，如心包粘连会影响心脏舒缩功能
    • 白细胞渗出
      • 白细胞的边集和附壁（轴流变边流）
      • 白细胞粘附
      • 白细胞游出和趋化作用（阿米巴样运动）
      • 白细胞的作用
      • 白细胞缺陷
    • 炎症介质：由细胞和体液产生，能够参与炎症反应过程的化学因子
    • 急性炎症的形态学类型
      • 变质性炎
        • 病毒性肝炎
        • 流行性乙型脑炎
        • 阿米巴肝脓肿
        • 白喉引起的中毒性心肌炎
      • 渗出性炎
        • 浆液性炎
        • 纤维蛋白性炎
          • 黏膜
          • 浆膜
          • 肺
        • 化脓性炎
          • 脓肿
          • 蜂窝织炎
          • 表面化脓和积脓
        • 出血性炎
      • 增生性炎
  • 慢性炎症
    • 慢性炎症的病因和机制
    • 慢性炎症类型
      • 非特异性慢性炎症
        • 炎性息肉
        • 炎性假瘤
      • 慢性肉芽肿性炎症
        • 感染性肉芽肿
        • 异物性肉芽肿
  • 炎症的局部表现和全身反应
    • 炎症局部表现
      • 红（早期鲜红，晚期暗红）
      • 肿（早期与渗出有关，晚期与增生有关）
      • 热
      • 痛
      • 功能障碍（变质，渗出，增生影响功能）
    • 炎症的全身反应
      • 发热
      • 外周血白细胞增多
      • 单核巨噬细胞系统增生
      • 实质细胞的病变
    • 全身炎症反应综合征
  • 炎症的经过和结局
    • 痊愈
    • 迁延不愈或转为慢性
    • 蔓延传播
      • 局部蔓延
      • 淋巴蔓延
      • 血道蔓延

变质：炎症局部组织和细胞发生变性的同时发生坏死

• 炎症
  • 概述
    • 炎症的概念：具有血管系统的活体组织对各种损伤因子刺激所发生的一种以防御为主要目的，以局部反应为中心环节和主要特征的病理过程
    • 炎症因子（致损伤因素）
      • 物理性因子
      • 化学性因子
      • 生物性因子（最常见）
      • 免疫反应
      • 不属于机体的异物
    • 炎症基本病理变化
      • 渗出
      • 增生
        • 局部受损的实质细胞
        • 内皮细胞和成纤维细胞
        • 炎细胞（淋巴，浆细胞，巨噬细胞）
  • 急性炎症（渗出性病变）
    • 血管改变
      • 血管壁通透性增大
        • 内皮细胞收缩
        • 穿胞作用增强
        • 内皮细胞损伤
        • 新生毛细血管高通透性
      • 血管口径和血流改变
    • 液体渗出
      • 渗出液和漏出液的比较
      • 渗出液advantages
        • 稀释毒素，带来氧和营养物，运走有害物质
        • 抗体和补体消灭病原微生物
        • 渗出的纤维蛋白原变成纤维蛋白，交织成网，限制病原菌扩散，利于巨噬细胞吞噬作用
      • 渗出液shortcomings
        • 肺泡腔渗出液影响换气功能，心包积液压迫心脏，喉头水肿造成窒息
        • 大量纤维蛋白发生机化和粘连，如心包粘连会影响心脏舒缩功能
    • 白细胞渗出
      • 白细胞的边集和附壁（轴流变边流）
      • 白细胞粘附
      • 白细胞游出和趋化作用（阿米巴样运动）
      • 白细胞的作用
      • 白细胞缺陷
    • 炎症介质：由细胞和体液产生，能够参与炎症反应过程的化学因子
    • 急性炎症的形态学类型
      • 变质性炎
        • 病毒性肝炎
        • 流行性乙型脑炎
        • 阿米巴肝脓肿
        • 白喉引起的中毒性心肌炎
      • 渗出性炎
        • 浆液性炎
        • 纤维蛋白性炎
          • 黏膜
          • 浆膜
          • 肺
        • 化脓性炎
          • 脓肿
          • 蜂窝织炎
          • 表面化脓和积脓
        • 出血性炎
      • 增生性炎
  • 慢性炎症
    • 慢性炎症的病因和机制
    • 慢性炎症类型
      • 非特异性慢性炎症
        • 炎性息肉
        • 炎性假瘤
      • 慢性肉芽肿性炎症
        • 感染性肉芽肿
        • 异物性肉芽肿
  • 炎症的局部表现和全身反应
    • 炎症局部表现
      • 红（早期鲜红，晚期暗红）
      • 肿（早期与渗出有关，晚期与增生有关）
      • 热
      • 痛
      • 功能障碍（变质，渗出，增生影响功能）
    • 炎症的全身反应
      • 发热
      • 外周血白细胞增多
      • 单核巨噬细胞系统增生
      • 实质细胞的病变
    • 全身炎症反应综合征
  • 炎症的经过和结局
    • 痊愈
    • 迁延不愈或转为慢性
    • 蔓延传播
      • 局部蔓延
      • 淋巴蔓延
      • 血道蔓延