导图社区 异常分娩患者护理
异常分娩患者的护理思维导图，包含产力异常、产道异常、胎儿异常、产妇精神心理异常等知识点总结。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
异常分娩患者护理
影响因素
产力异常
子宫收缩乏力
临床表现
协调性子宫收缩乏力（低张性）
子宫具有正常的节律性、对称性和极性，收缩力量弱，持续时间短，间歇时间长且不规律
不协调性子宫收缩乏力（高张性）
子宫收缩的极性倒置
产程曲线异常
影响
对产妇的影响
引起乏力、排尿困难，肠胀气等，严重者可出现脱水，酸中毒，低钾血症，影响子宫收缩。第二产程延长者，产程进展慢，滞产、胎膜早破、多次检查等将增加产褥感染的机会，产后宫缩乏力易致产后出血
对胎儿，新生儿的影响
因产程延长，手术干预机会增多，引起新生儿产伤、窒息、吸入性肺炎、颅内出血等并发症发病率增加
治疗要点
协调子宫收缩乏力
首先寻找原因，不能经阴道分娩者，应及时进行剖宫产术
不协调子宫收缩乏力
首先调节子宫收缩，使其恢复正常节律性和极性。可给予哌替啶100mg、吗啡10mg肌内注射或地西泮10mg静脉推注，是产妇休息，不协调性多能纠正
护理问题
疲乏
有体液不足的危险
有胎儿受伤的危险
焦虑
潜在并发症
护理措施
病程观察
协调性子宫收缩乏力者
第一产程护理
使产妇多休息，可尊医嘱给予镇静剂，排尿困难者先给予诱导法，增宽产道，促进宫缩
鼓励产妇多进食清淡易消化高热量食物及时补液
第二产程护理
若出现宫缩乏力，应静点缩宫素加强宫缩，同时指导产妇屏气用力。
第三产程护理
做好产后出血及感染的预防，多次检查或阴道助产者，遵医嘱给予抗生素
不协调宫缩乏力
创造安静环境，严密观察状态，应遵医嘱做好剖宫产准备
心理护理
多关心产妇，几十户大问题，适时将产程进展和必要处理告诉产妇
子宫收缩过强
协调性子宫收缩过强
子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强，过频
不协调性子宫收缩过强
强直性子宫收缩
子宫肌壁出现强烈、痉挛性收缩，宫缩无间歇，失去节律性
子宫痉挛性狭窄环
子宫局部肌壁呈痉挛性不协调性收缩，形成环状狭窄，持续不放松
产妇
软产道裂伤，产褥感染
胎儿及新生儿
新生儿窒息甚至死亡
疼痛
有受伤的危险（母儿双方）
病情观察
协调性宫缩过强者
警惕急产
做好接产准备
正确处理新生儿
不协调性子宫收缩过强者
出现梗阻，及时做好剖宫产准备，密切观察产妇情况
预防产后并发症
产道异常
骨产道异常
骨盆入口平面狭窄
中骨盆平面狭窄
骨盆出口平面狭窄
骨盆三个平面狭窄
畸形骨盆
软产道异常
阴道异常
宫颈异常
子宫异常
盆腔肿瘤
严重者可出现颅骨骨折及颅内出血
先兆子宫破裂和子宫破裂
严重软产道裂伤和新生儿产伤
有新生儿窒息的危险
有感染的危险
做好治疗配合
检测产程
胎儿异常
产妇精神心理异常
胎位异常
持续性枕后位、枕横位
臀先露
面先露
前后不均倾位
胎头高直位
其他
胎儿发育异常
巨大儿
脑积水其他
临产后，胎头衔接较晚及俯屈不良
妊娠晚期常有胎动引起的季肋部胀痛感
胎头多迟迟不能入盆
胎头后顶骨不能入盆，使胎头下降停滞，产程延长
入盆困难，常出现活跃期停滞
恐惧
阴道试产者
一般护理
产程观察
预防胎膜早破
防治母儿并发症
