导图社区 呼吸道病毒
导图包括:流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、风疹病毒。
编辑于2020-12-14 15:37:21医学生必看!一图详解生理血液相关内容,包括血液的生理组成与理化特性,红细胞、白细胞和血小板三类血细胞的生理特性,生理性止血的基本过程,ABO及RH血型介绍和相关输血原则
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的常见症状,是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。其发作典型的特点是阵发性的前胸紧缩或压榨性疼痛,主要位于胸骨后方,可放射至心前区与左上肢。
动脉粥样硬化是医学疾病学中的重难点之一,是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。更多内容可以先收藏再看呀!
社区模板帮助中心,点此进入>>
医学生必看!一图详解生理血液相关内容,包括血液的生理组成与理化特性,红细胞、白细胞和血小板三类血细胞的生理特性,生理性止血的基本过程,ABO及RH血型介绍和相关输血原则
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的常见症状,是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。其发作典型的特点是阵发性的前胸紧缩或压榨性疼痛,主要位于胸骨后方,可放射至心前区与左上肢。
动脉粥样硬化是医学疾病学中的重难点之一,是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。更多内容可以先收藏再看呀!
呼吸道病毒
流感病毒
生物学性状
形态结构
形态:球/丝状,直径80-120nm
结构
核心
-ssRNA:8个片段
核蛋白(NP)
RNA聚合酶复合体蛋白(PB1、PB2、PA)
包膜
双层结构
内层:基质蛋白
外层
脂蛋白
HA(血凝素)
与细胞表面唾液酸受体结合,促进病毒吸附和穿入
凝聚人、鸡、豚鼠等多种红细胞
具有抗原性;能刺激机体产生中和抗体(HA-Ab:抑制血凝现象、中和病毒感染性)
NA(神经氨酸酶)
在病毒感染后期,破坏CM上病毒受体,使病毒从感染的CM上解离,有利于成熟病毒的释放;并阻止病毒集聚
具有抗原性:能刺激机体产生抗体(NA-Ab:不能中和病毒感染性,能抑制病毒酶的水解作用)
抗原的分型与变异
抗原分型
RNP(核糖核蛋白),M蛋白,稳定:A、B、C型
HA,NA,易变异:甲型流感病毒分成许多亚型。
抗原变异
抗原漂移
编码HA、NA的基因发生点突变,引起的变异幅度小,属于量变,导致中小规模流行
抗原转换
编码HA、NA的基因发生重组,引起的变异幅度较大,属于质变,形成新的亚型,可导致大流行
抵抗力
敏感
耐受:低温
致病性和免疫性
传染源
显、隐形患者,感染的动物
传播途径
呼吸道飞沫传播
致病性
病毒不入血,只在呼吸道上皮局部传播
典型的流感症状:潜伏期1-4d 鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽、乏力、流涕等(局部症状);发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等(全身症状)
并发症:婴幼儿、老弱病残:细菌性感染-主要是支气管炎、肺炎
免疫性
型别多、易变异、表面感染,短暂免疫力(1-2年),易反复感染
体液免疫
抗- HA中和抗体(IgG,IgM,SIgA):预防感染,阻止发病
血清中此抗体
对同型病毒有免疫力
对型内变异株有交叉免疫,持续4-7年
对其他亚型交叉免疫差
细胞免疫
特异性CD4+T细胞,CD8+T细胞:清除病毒
微生物学检查(用于流行病学调查)
分离病毒:咽拭子/鼻咽拭子
血清学诊断:血凝抑制实验
防治原则
预防
一般预防
疫苗
IFN+黄芪 滴鼻,防治病毒传播
治疗
Amanda dine (金刚烷胺)类药物及其衍生物,抑制病毒的穿入和脱壳
麻疹病毒
麻疹病原,引起儿童麻疹,是常见的急性呼吸道传染病
只有一个血清型
致病性
传染源
急性期患者
致病过程
二次病毒血症
典型症状
高热、畏光;鼻炎、眼结膜炎、咳嗽;全身皮肤红色斑丘疹
主要并发症
最重要的:脑炎
最常见的:肺炎
罕见晚期并发症——亚急性硬化性全脑炎
免疫性
牢固
型别单一、很少变异(1个血清型)
全身感染,2次病毒血症
防治原则
人工自动免疫:接种减毒活疫苗,免疫力可维持10-15年
人工被动免疫:对和患儿接触的易感者(未接种的儿童),应注射丙球/胎球,防止发病或减轻症状。
腮腺炎病毒
致流行性腮腺炎的病原体。世界性分布。只有一个血清型。人是唯一宿主。
典型临床症状
病程:单侧/双侧非化脓性腮腺肿大、疼痛;发热、肌痛、乏力
主要并发症
无菌性脑膜炎、脑炎
睾丸炎、卵巢炎
胰腺炎
免疫性
牢固
防治原则
隔离,防止传播
三联疫苗(MMR)
我国s97株单价减毒活疫苗
中草药:大青叶、板蓝根
风疹病毒
引起风疹,人群普遍易感。人是病毒唯一宿主。只有一个血清型
典型临床症状
急性发热、全身红色斑丘疹、颌下淋巴结肿大
免疫性
牢固,只有一个血清型,病毒入血
防治原则
一般只休息即可,不用特异治疗
育龄妇女及学龄儿童应接种风疹疫苗(MMR)
腺病毒
从人扁桃体分离。血清型多,可致病至少49种
生物学特性
核衣壳
dsDNA+衣壳 D=70-90nm
20面体对称
在呼吸道、肠粘膜上皮细胞 杀(溶)细胞性感染
人扁桃体/其他淋巴组织 潜伏感染;易活化
少数几种腺病毒对实验动物 致癌(12、18型),有潜在致癌性
抵抗力强,引起多种疾病
致病性
呼吸道等多途径传播
呼吸道传播
急性咽炎、病毒性肺炎
接触传播
滤泡性结膜炎、流行性角膜结膜炎(红眼病)
胃肠道传播
肠胃炎、腹泻
免疫性
感染后获得中和抗体,免疫力持久,但型特别多
预防
型特别多,且具有潜在致癌性,疫苗使用受阻
呼吸道合胞病毒
人类广泛感染的呼吸道病毒,引起婴幼儿严重呼吸道感染最重要的病原因子,感染率极高。
流行与冬季和早春,传染性强,也是医院内感染的主要病原之一。
致病性
对呼吸道上皮细胞破坏、细胞融合。
可导致婴幼儿严重症状(喘息性毛细支气管炎、肺炎)
免疫性
不持久,易再感染
防治原则
肾上腺素缓解喘息症状
IFN滴鼻可减轻症状,并缩短病程
三氮唑核苷能抑制病毒复制
灭活疫苗接种效果不好
冠状病毒
RNA病毒