Android-弥散性血管内凝血DIC1

弥散性血管内凝血DIC，DIC是指在某些致病因子的作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，使凝血酶增多，微循环中形成广泛的微血栓(高凝状态)，继而因凝血因子和血小板大量消耗和继发性纤维蛋白溶解功能增强(低凝状态)，机体出现以止、凝血功能障碍为特征的病理生理过程。

弥散性血管内凝血DIC

• 凝血与纤溶系统
• DIC
  • 定义
    • 是指在某些致病因子的作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，使凝血酶增多，微循环中形成广泛的微血栓(高凝状态)，继而因凝血因子和血小板大量消耗和继发性纤维蛋白溶解功能增强(低凝状态)，机体出现以止、凝血功能障碍为特征的病理生理过程。
    • 主要临床表现:出血、休克、器官功能障碍、微血管病性溶血性贫血，是一种危重的综合征。
  • 病因
    • 感染性疾病:最常见
    • 肿瘤性疾病
    • 妇产科疾病
    • 创伤及手术
  • 发病机制
    • DIC的发生
      • 1.组织因子TF的释放→外源性凝血系统激活
      • 2.血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝失调
      • 3.血细胞大量破坏
        • 红细胞→释放促凝物质/生成凝血酶
        • 白细胞→释放Tf
        • 血小板→激活→凝血
      • 4.促凝物质进入血液:急性坏死性胰腺炎、蛇毒、肿瘤细胞、羊水
    • DIC的发展
      • 高凝状态→微血栓→低凝状态→多发性出血
  • 影响DIC发生发展的因素
    • 单核—吞噬细胞系统功能受损
    • 肝功能严重障碍
    • 血液高凝状态
      • 妊娠期
      • 酸中毒
    • 微循环障碍
    • 医源性
  • 临床表现
    • 出血
      • 最初症状，多部位出血
      • 机制
        • 1.凝血物质被消耗而↓
        • 2.纤溶系统激活
        • 3.纤维蛋白(原)降解产物形成
          • 诊断
            • 3p试验:阳性
            • D—二聚体检查
              • D—二聚体(DD)是纤维蛋白的分解产物
              • 原发性纤溶亢进:FDP↑、DD不增高(直接低凝)
              • 继发性纤溶亢进:FDP↑、DD↑
    • 器官功能障碍
      • 沃-弗综合征:肾上腺受累
      • 希恩综合征:垂体受累
    • 休克
    • 微血管病性溶血性贫血
  • 分期分型
    • 分期
    • 分型:P190
• 检查与诊断
• 防治