维生素C

·维生素C是一种水溶性维生素，又名L-抗坏血酸，分子式为C6H8O6，分子量为176.12。 ·维生素C为通常是片状，有时是针状的单斜晶体，无臭，味酸，易溶于水，具有很强的还原性。 ·参与机体复杂的代谢过程，能促进生长和增强对疾病的抵抗力，可用作营养增补剂、抗氧化剂，也可用作小麦粉改良剂。 ·但维生素C的过量补充对健康无益，反而有害，故需要合理使用。 ·制图不易，望您欢喜。

维生素C

• 作用功效
  • 维生素C为维生素类药，用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗等。
  • 本品可参与机体内抗体及胶原形成，组织修补（包括某些氧化还原作用）， 苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成， 以及维持免疫功能，羟化5-羟色胺，保持血管的完整，并促进非血红素铁的吸收。
  • 维生素C可以用来治疗哪些疾病？
    • 用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。 克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。
    • 慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。
    • 特发性高铁血红蛋白血症的治疗：维生素C有效。
    • 可用于维生素C的补充。
    • 含有维生素C钾（抗坏血酸钾）的滴眼剂已经被用于治疗化学性灼伤。
    • 10%的抗坏血酸钾被用作10%枸櫞酸钠的替代物； 抗坏血酸被认为可以去除游离的氧自由基，因此可用于帮助预防角膜上皮损伤。
  • 维生素C还有什么其他用途？
    • 这些情况使用维生素C或可表现出有益的治疗效果：阿尔茨海默病、 动脉粥样硬化、普通感冒、原发性血小板减少性紫癜、子痫综合征等。
    • 还可用于肝硬化，急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时的肝脏损害。
    • 可用于各种贫血、过敏性皮肤病、口疮、促进伤口愈合等。
    • 还有报道，本品对感冒、某些癌症、高脂血症等均有一定作用，但临床疗效尚未能肯定。
• 用前须知
  • 用药前请咨询医生，切勿自行随意使用。
  • 哪些人严禁使用维生素C？
    • 对本品过敏者禁用。
  • 哪些人需要谨慎使用维生素C？
    • 半胱氨酸尿症、痛风患者慎用。
    • 高草酸盐尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石患者慎用。
    • 糖尿病患者慎用，维生素C可能干扰血糖定量。
    • 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用，可引起溶血性贫血。
    • 血色病患者慎用。
    • 镰形红细胞贫血患者慎用，可致溶血危象。
    • 过敏体质者慎用。
  • 特殊人群能否使用维生素C？
    • 妊娠及哺乳期妇女：本品可通过胎盘屏障，也可进入人乳汁。 妊娠妇女一日大量摄入本品可能对胎儿有害，但未经动物实验证实。 如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
    • 儿童：儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
  • 维生素C与哪些药物会有相互作用？
    • 本品注射液与氨茶碱、博来霉素、头孢唑林、头孢匹啉、 结合雌激素、右旋糖酐、多沙普仑、红霉素、甲氧西林、 青霉素G、维生素K、华法林、重碳酸钠有配伍禁忌。
    • 不宜与碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等）、核黄素、 三氧叔丁醇、铜、铁离子（微量）的溶液配伍，以免影响疗效。
    • 维生素C可破坏食物中维生素B12，与食物中的铜、锌离子络合， 阻碍其吸收，从而可能产生维生素B12或铜、锌缺乏症状。
    • 口服大剂量（＞10 g/日）维生素C，可干扰抗凝药的抗凝效果。
    • 纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐，影响药物疗效。
    • 长期或大量应用维生素C时，可能干扰双硫仑对乙醇的作用。
    • 巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加。
    • 水杨酸类：增加维生素C的排泄。
    • 与左旋多巴合用，降低左旋多巴药效。
    • 与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短。
    • 如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生， 并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
• 用法用量
  • 推荐一日摄入量：初生~3岁（30~40mg），4~6岁（45mg），7~10岁（45mg）， 青少年及成人（50~60mg），孕妇（70mg）、乳母（90~95mg），吸烟者（100mg）。
  • 维生素C有哪些剂型或规格？
    • 维生素C片：25mg；50mg；100mg。
    • 维生素C泡腾片：1g；0.5g
    • 维生素C注射液：2mL：0.1g；2mL：0.25g；5mL：0.5g；20mL：2.5g。
    • 维生素C钠注射液：2mL：0.5g（含无水碳酸钠0.125g）； 2mL：1g（含无水碳酸钠0.5g，本品可减少局部疼痛）。
  • 维生素C的具体用法是什么？
    • 一般治疗常用量
      • 口服用药
        • 慢性透析病人：一日100~200mg，详情请遵医嘱。
        • 维生素C缺乏者：一次100~200mg，一日3次，至少服2周。详情请遵医嘱。
        • 儿童：一日100~300mg，至少服2周。详情请遵医嘱。
      • 肌内或静脉注射
        • 用于治疗维生素C缺乏：成人一日100~500mg，至少2周； 儿童一日100~300mg，至少2周。详情请遵医嘱。
    • 特发性高铁血红蛋白血症治疗：一日300~600mg，分次服用。详情请遵医嘱。
    • 克山病心源性休克：首剂5~10g，加入25%葡萄糖注射液中静脉缓慢注射。详情请遵医嘱。
    • 酸化尿液，以促进弱碱性药物中毒时排出：一日口服4~12g，分次服用，每4小时1次。详情请遵医嘱。
• 用后须知
  • 本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。
  • 含维生素C的全静脉营养液贮存及应用时应避光。
  • 使用维生素C过量了应该怎么办？
    • 过量服用可引起不良反应：
      • 每日服1~4g，可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有时尚可见。 泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、 血管内溶血或凝血等，有时可导致白细胞吞噬能力降低。
      • 每日用量超过5g时，可导致溶血，重者可致命。
      • 孕妇服用大量时，可产生婴儿坏血病。
      • 如出现用药过量，请及时咨询医生并采取对应治疗措施，详情请遵医嘱。
    • 大量服用将影响诊断性试验的结果：
      • ·大便隐血可致假阳性；
      • ·能干扰血清乳酸脱氢酶和血清氨基转移酶浓度的自动分析结果；
      • ·尿糖（硫酸铜法）、葡萄糖（氧化酶法）均可致假阳性；
      • ·尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高；
      • ·血清胆红素浓度上升；
      • ·尿pH下降
      • 因此，就诊时应告知医生您正在使用维生素C。
  • 维生素C有哪些不良反应？
    • 快速静脉注射可引起头晕、晕厥等。
    • 长期应用大量维生素C可引起尿酸盐、牛胱氨酸盐或草酸盐结石； 长期服用一日2~3g可引起停药后坏血病。
    • 大量应用（一日用量1g以上）可引起腹泻、皮肤红而亮、 头痛、尿频（一日用量600mg以上时）、恶心呕吐、胃痉挛。
    • 过多应用维生素C阻嚼片可致牙釉质损坏。
    • 注意，大量长期服用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。
  • 什么情况下需要尽快去医院就诊？
    • 如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
    • 此外，可能出现其他的副作用，如果用药后感觉不适，请及时告知医生， 医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。