导图社区 肌力评定
肌力评定的思维导图,肌肉或肌群自主随意收缩时产生的力量,包含肌肉爆发力和肌耐力,肌肉收缩系统负荷下肌肉为维持姿势启动或控制运动而产生的一定张力的能力。
这是一篇关于临床医学概论内科学课后作业思维导图,作业要求:统一用A4纸,上留3cm,左、右及下留1cm。书写时尽量下面垫有格子的作业本纸张,以保持书写工整。
这是一篇关于外科常用技术与方法的思维导图,包含体液平衡失调、酸碱平衡失衡、外科感染、外科感染治疗原则等。
这是一篇关于外科概论的思维导图,主要内容包括:内外科相对性 统一性,外科疾病分类,外科分类,现代外科学:①是一门研究外科疾病的发生、发展规律并将之用于临床诊断、预防和治疗的科学②是以手术切除、修补为主要治疗手段的专业领域,外科四大条件,中医外科发展简史。
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肌力评定
肌力
肌力概念
肌肉或肌群自主随意收缩时产生的力量
包含肌肉爆发力和肌耐力
肌肉收缩系统负荷下肌肉为维持姿势启动或控制运动而产生的一定张力的能力
骨骼肌肉功能
1,运动
肌肉收缩原理
肌丝滑动原理
收缩方式
向心性收缩(肱二)
离心性收缩(肱三)
等张收缩
等长性收缩(静态)
静心性\静力性
等速收缩
恒定速度
肌力与阻力相等
2,姿势
3,保护
4,产热
5,血管泵
人的第二心脏
肌成分
骨骼肌
随意肌
心肌、平滑肌
不随意肌
骨骼肌力学分类
主动肌
直接产生动作的肌群叫原动肌
方式:等张收缩(向心性)
拮抗肌
阻止主动肌收缩
协同肌
副动肌
与主动肌方向一致
中和肌
固定肌
固定构成关节的近端骨
以防止不必要的移动
影响肌力因素
肌肉横截面积
肌肉初长度
肌纤维排列方式
年龄和性别
徒手肌力检查MMT
概念
特定体位下,通过观察被检查者克服肢体重力和检查者施加的外在阻力而产生主动运动以及观察肌纤维收缩情况,来评定肌力的方法
因素
重力
对抗3级
去除2级
阻力
充分阻力5级
部分阻力4级
肌纤维
有收缩1级
无收缩0级
注意事项
体位与肢体摆放
防止代偿
示范动作
注意阻力手或支撑手的摆放
检查时机的选择
注意对比
上肢肌力评定
肩胛骨上举、内收
肩胛骨外展外旋、内收下掣
肩关节屈曲、伸展
肩肱关节
肩肱关节外旋、内旋
肘关节屈曲、伸展
前臂旋前、旋后
2级取作位,肩关节起始位,肘关节屈曲90º,前臂旋后 4级一手固定被检查者上臂,另一只手置于前臂远端,向前臂旋后方向施加阻力
2级去坐位,肩关节起始位,肘关节屈曲90º,前臂旋前 4级一手固定被检者上臂,另一手置于前臂远端,向前臂旋前方向施加阻力
腕关节掌屈、背伸
2级取坐位,前臂旋后45°,一手置于被检者前臂下方,另一手置于掌骨尺侧背面支托 。 4级一手固定被检者前臂,另一手置于小鱼际,向背侧桡侧施加阻力
2级取坐位,前臂旋前45° 4级一手固定被检者前臂,另一手置于掌背尺侧,向掌侧、桡侧施加阻力。
下肢肌力评定
髋关节屈曲、伸展
2级取对侧侧卧位,双手置于股骨远端,小腿支托 4级检查者手置于股骨远端向髋关节伸展方向施加阻力
2级取对侧侧卧位双手置于股骨远端,小腿支托 4级一手固定被检侧骨盆另一手置于股骨远端向髋关节屈曲方向施加阻力
髋关节内收、外展
2级取仰卧位,双下肢外展约45°一手置于被检者小腿远端后方支托 4级一手托起对侧下肢外展约25°,另一只手置于被检侧股骨远端向髋关节外展方向施加阻力
2级取仰卧位一手固定被检者骨盆,另一手置于小腿远端支托 4级一手固定被检测骨盆,另一手置于股骨远端外侧,向髋关节方向施加阻力
髋关节外旋内旋
2取仰卧位,下肢伸展 4级一手固定被检者大腿远端内侧,另一手置于小腿远端外侧,向髋关节方向施加阻力
2级取仰卧位,下肢伸展,髋关节处于外旋位 4级一手固定被检者大腿远端内侧,另一手置于小腿远端外侧,向髋关节方向施加阻力
膝关节屈曲伸展
2级取对侧卧位,一手置于大腿远端支托,另一手置于小腿远端支托 4级一手固定大腿,另一手置于小腿远端后方,从膝关节屈曲45°开始,向膝关节伸展方向施加阻力
2级屈对侧卧位,一手置于被检者大腿远端支托,另一手置于小腿远端支托,保持被检侧髋关节伸展,膝关节屈曲90° 4级取坐位,置于被检者大腿远端支托,另一只手置于小腿远端施加阻力
踝关节跖屈背伸
不负重
负重位
跖屈
2级取对侧卧位,固定小腿远端。中立位起始 4级检查者一手固定踝关节上方,另一手握住足跟周围,施加阻力与跖屈对抗
4级去站立位,被检者用一或两个手指按在诊疗床上,单腿站立,令被检者踮脚
2级取坐位屈髋屈膝检查者双手不施加阻力 4级一手置于被检者小腿远端另一手置于足背内测向踝关节跖屈方向施加阻力
踝关节跖屈内翻外翻
2级取坐位,屈髋屈膝,检查者双手不施加阻力 4级一手置于被检者小腿远端另一手置于足背内侧跖骨头向外翻背伸方向施加阻力
2级取坐位,屈髋屈膝,检查者双手不施加阻力 4级一手置于被检者小腿远端另一手置于足背外侧背伸方向施加阻力
颈部肌力评定
颈部屈曲伸展
2级取侧卧位检查者双手置于被检者头部 4级一手固定被检者胸廓下部,另一手置于被检者颈部,向颈后伸方向施加阻力
2级取侧卧位检查者双手置于被检者头部支托 4级检查者一手置于被检者头后部向颈前屈方向施加阻力
躯干肌力评定
躯干屈曲伸展
2级取仰卧位,双膝关节屈曲,双上肢置于躯干两侧 4级取仰卧位双上肢胸前交叉抱肩,令患者尽力做躯干前屈动作
2级取俯卧位,胸以上身体伸出床,上肢置于体侧,检查者固定患者双踝 4级取俯卧位,胸以上身体伸出诊疗床双手在头后交叉。检查者固定患者双踝。
面部肌力检查
以产生功能动作的完成性为主=动作是否抗阻
器械检查法
等长肌力评定
握力测定
捏力测定
背力测定
背部伸展力量
等速肌力评定
肌力评定要求:主动运动
3级是道分水岭
收缩能力比较:离心性>等长>向心性
肌节
两线+暗带=1/2明带+暗带+1/2明带
是肌细胞收缩的基本结构和功能单位
肌肉组成
肌原纤维
粗细肌丝
踝泵
拓展:比赛能力看快肌纤维与慢肌纤维 肌肉代谢方式:糖酵解