心血管系统疾病

心血管系统疾病的思维导图，如原发性高血压指成年人收缩压大于等于140mmHg和 或舒张压大于等于90mmHg。

心血管系统疾病

• 原发性高血压
  • WHO:成年人收缩压大于等于140mmHg和 或舒张压大于等于90mmHg
  • 病因及发病机制
    • 原发性高血压的病因及发病机制尚未完全明了。目前认为原发性高血压是一种遗传素和环境因素相互作用所致的疾病。同时神经内分泌系统、体液因素及血流动力学等也发挥着重要作用
  • 分型，分期及病理变化
    • 良性高血压
      • 功能素乱期:病变特点是全身细小动脉间歌性痉挛
      • 动脉病变期:病变特点是全身细小动脉硬化
        • 细动脉硬化：（主要病变特征)管壁增厚变硬，管腔狭窄，血管弹性变差
        • 小动脉硬化
      • 内脏病变期
        • 心脏：主要表现为左心室肥大
        • 肾:病变晚期(管整增厚，管狭率)
        • 脑:小动脉硬化《通透性增加，脑水肿
    • 恶性高血压
• 风湿病
  • 病因及发病机制
  • 基本病理变化
    • 变质渗出期
    • 增生期(肉芽肿期)
    • 纤维化期
  • 风混性心脏病
    • 风湿性心内膜炎:病变主要是侵犯心膜，以二尖解最常受累
    • 风湿性心肌炎
    • 风湿性心包炎
  • 其他部位的风湿病变
    • 风湿性关节炎
    • 皮肤风湿病变
    • 风湿性动脉资
    • 风湿性脑病
• 动脉粥样硬化(AS)
  • 病因及发病机制
    • 1.高血脂症(主要危险因素）
    • 2.高血压
    • 3:.吸烟
    • 4. 致发性高血脂症的疾病
    • 5:.其他因素
    • 致病因素
  • 基本病理变化
    • 脂纹期(肉眼观察:泡沫细胞聚集) 肉眼可见最早病变
    • 纤堆斑块期(泡沫细胞)
    • 粥样斑块期
  • 重要器官的动脉粥样硬化
  • 冠状动脉粥样硬化
    • 最常发生于：左冠状动脉前降支
• 风湿病累及心脏时所诱发的心脏病变
• 增生期持续2到3个月，病变特点是形成特征性的风退性肉芽肿，即阿绍夫小体。又可称风湿小体。
• 病变主要累及全身结缔组织及血管，常侵犯心脏，关节，血管，皮肤及脑等处，以心脏病变最为严重
• 镜下观察:离心性肥大(晚期)
• 肉眼观察:向心性肥大(早期)
  • 肉眼观察:双侧肾对称性缩小，质地变硬、表面凹凸不平是细小颗粒状，切面保度质变薄，皮随质界限模糊，称为原发性颗粒固缩肾
• 乳糜微粒 (CM) 极低密度脂蛋白 (VLDL)低密度脂蛋白 (DL 和高密度脂蛋白 (HDL)，LDL，VLDL持续升高和HDL水平降低与动粥样硬化的发生关系密切.
• 继发改变
  • 斑块内出血
  • 斑块破裂
  • 血栓形成
  • 钙化
  • 动脉瘤形成
• 基本病变分期