胞外菌

胞外菌免疫，其吞噬细胞有巨噬细胞，树突状细胞，粒细胞，肥大细胞等，是突破皮肤和黏膜屏障、胞外菌侵入人体。

胞外菌

• 皮肤与黏膜
  • 阻挡和排除病原微生物
  • 分泌杀菌物质
• 吞噬细胞
  • 巨噬细胞，树突状细胞，粒细胞，肥大细胞等
    • 吞噬和杀菌作用
      • 趋化
        • 致病菌刺激吞噬细胞、内皮细胞等产生趋化因子，吸引吞噬细胞穿过毛细血管壁，定向聚集到局部炎症部位
      • 识别
        • 吞噬细胞表面有很多PRR，PRR通过识别病原体的PAMP，与之结合，实现识别过程
      • 吞入
        • 接触部位细胞膜内陷，伸出伪足将病原体包围并摄入细胞质内，形成吞噬体（较小的病原微生物形成吞饮体）
      • 杀灭与消化
        • 吞噬体与吞噬细胞胞质中的溶酶体靠近并融合，形成吞噬溶酶体
          • 通过吞噬细胞产生的ROI及NO杀伤病原体
          • 酸性环境，乳酸累积对病原体的抑杀作用。溶菌酶、α-防御素
• 适应性免疫
  • 细胞免疫
    • T细胞
      • 效应T细胞
        • CTL
          • 通过穿孔素、颗粒酶途径特异性直接杀伤细菌
          • 死亡受体途径：CTL表达膜型FasL，产生可溶性FasL或分泌TNF-α，与靶细胞表面受体结合
        • Th1细胞
          • 活化巨噬细胞（IFN-r),诱生和募集巨噬细胞）
          • 放大免疫效应(IL-2），增强巨噬细胞的吞噬使用（IFN-γ）
          • 活化中性粒细胞（淋巴毒素、TNF-γ）
      • 记忆T细胞
        • 表达CD45RO和黏附分子，参与再次免疫应答
      • Th2细胞
  • 体液免疫（胞外菌及其毒素为主）
    • B细胞
      • 浆细胞
        • 合成和分泌IgG、IgM、IgA、IgD、IgE等免疫球蛋白
          • 抑制致病菌黏附
          • 调理吞噬作用
          • 中和细菌毒素
          • 抗体和补体的联合溶菌作用
      • 记忆B淋巴细胞
        • 再次免疫应答反应
• 补体
  • C5b678n9形成攻膜复合物MAC，溶解破坏靶细胞
  • 补体裂解片段的作用
    • 促炎作用（过敏毒素：C3a C4a C5a）
    • 调理吞噬作用（C3b C4b iC3b）
    • 趋化作用（C5a）