心衰

医学生必看的思维导图！我对心力衰竭的概念进行了详细的总结！下图包括了 分类 、发生机制 、 病因 、诱因 、临床表现、 代偿机制 等关于心力衰竭的知识点，快收藏学起来吧！

心力衰竭

• 分类
  • 发生部位
    • 左心衰竭
    • 右心衰竭
    • 全心衰竭
  • 左室射血分数
    • 射血分数降低的心力衰竭
    • 射血分数中间范围的心力衰竭
    • 射血分数保留的心力衰竭
  • 心排血量
    • 低排出量性心力衰竭
    • 高输出量性心力衰竭
  • 病变程度
    • Ⅰ级
    • Ⅱ级
    • Ⅲ级
• 发生机制
  • 心肌收缩功能降低
    • 心肌收缩相关蛋白改变
      • 心肌细胞数量减少
        • 心肌细胞坏死
        • 心肌细胞凋亡
      • 心肌结构改变
    • 心肌能量代谢障碍
      • 能量生成障碍
      • 能量储备减少
      • 能量利用障碍
    • 心肌兴奋-收缩耦联障碍
      • 肌质网钙转运功能障碍
      • 胞外钙离子内流障碍
      • 肌钙蛋白与钙离子结合障碍
  • 心肌舒张功能障碍
    • 主动性舒张功能减弱
    • 被动性舒张功能减弱
  • 心脏各部分舒缩活动不协调
• 病因
  • 心肌收缩性降低
    • 结构损伤
    • 代谢障碍
  • 心室负荷过重
    • 前负荷过重
    • 后负荷过重
  • 心室舒张及充盈受限
• 诱因
  • 感染
  • 心律失常
  • 妊娠与分娩
  • 水、电、酸碱平衡紊乱
  • 其他
• 概念
• 临床表现
  • 低排出量综合征（前向心衰）
    • 心脏泵血能力降低
    • 器官血流量重新分布
  • 静脉瘀血综合征（后向心衰）
    • 体循环瘀血
      • 颈静脉怒张
      • 腹水水肿
      • 食欲不振
      • 肝功能损害
    • 肺循环瘀血
      • 劳力性呼吸困难
      • 端坐呼吸
      • 夜间阵发性呼吸困难
      • 急性肺水肿
• 代偿机制
  • 心脏代偿
    • 功能性调整
      • 心率加快
      • 紧张源性扩张
      • 心肌收缩力增加
    • 结构性适应
      • 心肌肥大
  • 心外代偿
    • 组织用氧能力增加
    • 红细胞增加
    • 血液重新分布
    • 血容量增加