3、抗原

免疫学的抗原内容，包括抗原的基本特性和分类，抗原表位及其相关概念，非特异性免疫剂等内容。

抗原

• 抗原
  • 概念
    • 广义：指所有能激活和诱导免疫应答的物质
    • 通常指能与T、B淋巴细胞表面特异性抗原受体 ( TCR 或 BCR )识别及结合，激活T、B细胞增殖、分化，产生免疫应答效应产物(抗体或致敏淋巴细胞)，并与效应产物结合，进而发挥适应性免疫应答效应的物质
  • 基本特性
    • 免疫原性
      • 刺激机体产生免疫应答的特性
      • 影响因素
        • 抗原分子的理化与结构性质
          • 异物性
          • 化学属性
          • 分子量大小(一般在 10kDa 以上)
          • 结构的复杂性
          • 分子构象
          • 易接近性
          • 物理状态
        • 机体遗传因素及年龄、性别与健康状态
        • 抗原进入机体的方式
          • 皮内注射> 皮下注射 > 肌肉注射 > 腹腔注射 > 静脉注射
    • 免疫反应性
      • 与抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的能力
  • 分类
    • 半抗原
      • 仅具有抗原反应性而无免疫原性的物质
      • 载体：与半抗原结合而赋予其免疫原性的物质
    • 完全抗原
      • 同时具有免疫原性和抗原反应性的物质
• 表位
  • 概念
    • 表位、抗原决定基（AD）
      • 抗原分子中决定免疫应答特异性 的特殊化学基团，是抗原与T/B 细胞抗原受体( TCR/BCR )或抗体特异性结合的最小结构与功能单位
  • 特点
    • 通常由5-15个氨基酸残基、多糖残基、或者多核苷酸组成
    • 一个半抗原相当于一个抗原表位
  • 类型
    • 顺序表位--线形表位--T/B细胞识别
    • 构象表位--非线形表位--B细胞识别
    • 比较
    • 功能性表位
      • 位于抗原分子表面的表位易被相应淋巴细胞所识别，即具有易接近性，可直接启动免疫应答
    • 隐蔽性表位
      • 存在于抗原分子内部的表位无直接触发免疫应答的功能
  • 共同抗原表位
    • 概念：不同抗原可能含有的相同或相似的抗原表位
    • 举例：风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾小球 炎:扁桃体反复感染后患病，患处无细菌感染
  • 交叉反应
    • 抗体或致敏淋巴细胞对具有相同或相似表位的不同抗原的反应
  • 交叉抗原
    • 含有共同抗原表位的不同抗原
• 抗原的种类
  • 是否需要Th细胞参与
    • 胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen, TD-Ag）
      • 由B细胞表位和T细胞表位组成，此类抗原诱导免疫应答需要Th细胞的辅助，绝大多数抗原属此类
    • 胸腺非依赖性抗原（thymus independent antigen, TI-Ag）
      • 由B细胞表位组成，此类抗原诱导免疫应答无需Th细胞辅助，如细菌脂多糖、荚膜多糖、聚合鞭毛素等。可分为 TI-1Ag 和 TI-2Ag
  • 根据抗原与机体的亲缘关系
    • 自身抗原(autoantigen)
      • 自身组织成分，如隐蔽抗原;改变/修饰的自身抗原
    • 同种异型抗原(allogeneic Ag)
      • 来自同种不同个体的抗原，如ABO血型抗原、HLA抗原
    • 异种抗原(xenogenic Ag)
      • 另一物种抗原， 如微生物;外毒素;类毒素;异种血清和蛋白
    • 异嗜性抗原(又称Forssman抗原)
      • 存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原
    • 独特型抗原
      • 抗体上的抗原表位，即具备免疫原性的抗体作为抗原
  • 根据抗原提呈细胞内抗原
    • 外源性抗原(exogenous antigen)
      • 指抗原提呈细胞通过吞噬、吞饮等作用从外界摄入胞内的抗原性物质
    • 内源性抗原(endogenous antigen)
      • 指抗原提呈细胞内新合成的存在于胞浆内的抗原性物质
  • 其他分类
    • 天然抗原、人工抗原
    • 颗粒性抗原、可溶性抗原（分子抗原）
    • 蛋白质抗原、多糖抗原
    • 耐受原、过敏原
• 非特异性免疫刺激剂
  • 超抗原(superantigen, SAg)
    • 概念
      • 某些抗原物质，极低浓度即可激活机体2%-20%T细胞克隆产生极强的免疫应答
    • 种类
      • 内源性(病毒性)SAg、肿瘤抗原、HSP等
      • 外源性(细菌性)SAg:多为细菌的外毒素，如金葡菌的肠毒素、链球菌致热外毒素等
    • 机制
    • 比较
    • 病理学意义
      • 诱导的免疫应答，并非针对特异超抗原本身，而通过非特异性激活免疫细胞，分泌大量的炎症性细胞因 子，导致中毒性休克、多器官衰竭等严重病理过程的发生
  • 佐剂(adjuvant)
    • 概念
      • 与抗原一起或预先注入机体，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型的非特异性免疫增强物质
    • 机制
      • 增加抗原表面积，使之易被吞噬
      • 改变抗原的物理状态(油包水乳剂)，延长抗原在体内停留时间
      • 诱发抗原注射部位及局部淋巴结炎症反应，刺激免疫细胞增殖
      • 促进吞噬细胞的功能和炎症细胞的浸润，增强抗原提呈能力
  • 丝裂原(mitogen)
    • 概念
      • 与淋巴细胞相应受体结合，激活多克隆静止淋巴细胞，促进其增殖的物质。
    • 用途
      • 用于体外机体免疫细胞活性的确证