导图社区 免疫系统
免疫系统是生物体内的重要组成之一，它通过各种机制保护身体免受各种有害因素的侵害，从而保持身体的健康和稳定。
人感染禽流感重点内容，人感染禽流感属于呼吸道传染病，且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异，轻症类似普通感冒，重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容，内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容，内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分，刷牙注意事项：刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。
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免疫系统
分子基础
主要组织相容性复合分子（MHC分子）
T细胞和B细胞表面特异性抗原受体
组成
淋巴器官
中枢淋巴器官（出生前）
胸腺
结构
被膜
小叶间隔
将实质分隔成胸腺小叶
实质
皮质
胸腺上皮细胞（支架）
星形，有突起，桥粒连接
哺育细胞
某些被膜下上皮细胞胞质丰富，包绕胸腺细胞
功能
分泌胸腺肽，胸腺素和胸腺生成素
胸腺细胞（多）
T细胞
基质细胞（少）
髓质
胸腺上皮细胞（多）
多边形，胞体大
胸腺细胞（初始T细胞）（少）
巨噬细胞
胸腺小体（髓质特征性结构）
胸腺上皮细胞同心圆排列
嗜酸性
血-胸腺屏障
定义
皮质的毛细血管及周围结构具有屏障作用
连续的毛细血管内皮
连续的内皮周围基膜
血管周隙，内含巨噬细胞
上皮基膜
一层连续的胸腺上皮细胞
作用
使皮质内淋巴细胞不受外来抗原影响，保持内环境稳定
形成初始T细胞的场所
分泌多种激素
胸腺基质细胞
胸腺上皮细胞
胸腺树突状细胞
嗜酸性粒细胞
肥大细胞
成纤维细胞
幼儿期大，青春期往后退化缩小，老年皮质消失，髓质可终生保留
骨髓
外周淋巴器官（出生后）
淋巴结
被膜：小梁
浅层皮质（B细胞区）
淋巴小结
弥散淋巴组织
副皮质区（胸腺依赖区）
Th细胞
高内皮微静脉
内皮细胞核大，异染色质少，染色浅，核仁明显，胞质丰富
皮质淋巴窦
分类
被膜下窦
小梁周窦
窦壁
扁平内皮细胞，星状内皮细胞做支架
网状纤维，网状细胞，巨噬细胞
淋巴在窦内缓慢流动，有利于巨噬细胞清除抗原
髓索
T细胞，B细胞，浆细胞，巨噬细胞
髓窦
与皮质淋巴窦结构相同，巨噬细胞较多
滤过淋巴
免疫应答
脾（人体最大淋巴器官）
被膜与小梁
间皮
不规则致密结缔组织
弹性纤维，三型胶原纤维，平滑肌纤维
白髓
动脉周围淋巴鞘（=副皮质区）
分布
中央动脉周围
大量T细胞
少量交错突细胞
少量巨噬细胞
边缘区
红髓与白髓交界处的狭窄
B细胞
边缘窦（中央动脉侧支末端）
血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的通道
红髓
脾索
富含血细胞的淋巴组织
脾血窦
长杆状内皮细胞
不完整基膜
滤血
造血
扁桃体
淋巴组织
T细胞为主
高内皮微静脉（HEV）/毛细血管后微静脉
淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道
淋巴小结（淋巴滤泡）
B细胞为主
生发中心
暗区
B细胞，Th细胞
嗜碱性强
明区
B细胞，Th细胞，巨噬细胞
滤泡树突状细胞（FDC）
可与抗原结合成抗原-抗体复合物
小结帽
生发中心周边的一层密集的小淋巴细胞
初级淋巴小结（无生发中心）
次级淋巴小结
免疫应答场所
免疫细胞
淋巴细胞
T细胞（细胞免疫）
来源：骨髓
成熟：胸腺
初始T细胞
效应T细胞
记忆T细胞
辅助性T细胞（Th细胞）
辅助B细胞和Tc细胞进行免疫应答
细胞毒性T细胞（Tc细胞）
直接攻击异体细胞，肿瘤细胞和病毒感染细胞
释放穿孔素和颗粒酶
调节性T细胞（Tr细胞）
负调节功能，抑制T细胞的增殖，分化及其活性
B细胞（体液免疫）
效应B细胞（浆细胞）
分泌抗体，阻止病原体黏附细胞
初始B细胞
记忆性B细胞
NK细胞
无需抗原呈递细胞中介，无MHC限制性，机体抗肿瘤抗感染第一道天然防线
淋巴细胞再循环
巨噬细胞及单核吞噬细胞系统
单核细胞和由其分化而来的具有吞噬功能的细胞
巨噬细胞（结缔，淋巴）
破骨细胞（骨）
小胶质细胞（神经）
肝巨噬细胞（库普弗细胞）
肺巨噬细胞（尘细胞）
吞噬和杀伤
参与免疫应答
分泌大量可溶性因子
抗原呈递细胞（APC）
抗原肽/MHC分子复合物
呈递给T细胞
树突状细胞（DC）
特点
最强，少，分布广
来源于骨髓造血干细胞
包括
朗格汉斯细胞（表皮）
间质DC（心，肝，肾，肺，消化管）
胸腺DC
血液DC
面纱细胞（淋巴）
交错突细胞（外周淋巴组织）
单核/巨噬细胞
B淋巴细胞
粒细胞
免疫活性分子
免疫球蛋白
补体
细胞因子
免疫防御（外病）
免疫监视（内变）
免疫自稳（内衰）
