导图社区 螺旋体思维导图
这是一篇关于螺旋体思维导图，医学微生物，分为密操旋体属、疏螺旋体属等。
人感染禽流感重点内容，人感染禽流感属于呼吸道传染病，且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异，轻症类似普通感冒，重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容，内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容，内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分，刷牙注意事项：刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。
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螺旋体
共同特性
细长，柔软，弯曲，运动活泼，生物学地位介于细菌与原虫之间
有原始核质，类似G-的细胞壁，二分裂方式繁殖，对多种抗生素敏感
菌体细长，弯曲有螺旋，有内鞭毛（轴丝）可运动
可体外生存，也可寄生胞内
分类
钩端螺旋体属
螺旋细密规则，一端或两端弯曲成钩状
生物学性状
外膜，内鞭毛，柱形原生质体
常规难染色
直接用暗视野显微镜观察，旋转状活泼运动
镀银染色，菌体金黄或棕褐色
培养
Korthof培养基28℃培养
含兔血清或牛血清
流行特征
宿主众多，野鼠和家畜危害较大
动物感染后影响轻微，但持续从尿液排出钩端螺旋体→人接触发病
洪涝地震后易传染
致病性
强大侵袭力
钩状结构（黏附素和轴丝）
黏附素和侵袭性酶
毒性物质
内毒素样物质（ELS）
毒性较低
溶血素
引起贫血，出血，黄疸，血尿
所致疾病
钩体病
基本病变
出血，黄疸，后发症
寒热，身痛，一身乏
眼红，腿疼（腓肠肌压痛），淋巴大
临床表现差异大
感染途径
疫水疫土
胎盘
微生物检查
病原学检查—发病7～10天取外周血，两周后取尿液，离心集菌后暗视野显微镜观察
血清学检查—单份血清显微镜凝集试验（MAT）效价≥1：400、双份血清MAT效价呈4倍以上增长为阳性
防治原则
预防
防鼠灭鼠，保护水源，多价疫苗
治疗
首选青霉素（赫氏反应—引起寒战高血压，可能与螺旋体裂解毒性物质有关）
密螺旋体属
螺旋较为细密规则，两端尖细
苍白密螺旋体苍白亚种（梅毒螺旋体）
小螺旋，，3～4根内鞭毛两端尖细
结构和染色：与钩螺旋体相似
不能在无生命培养基上培养
两种株
Nichols株（保持毒力）
Reiter株（丧失毒力）
抵抗力极弱，但侵袭力极强
致病物质
荚膜样物质，黏附因子，侵袭性酶
梅毒syphilis
获得性梅毒
包括
I期梅毒
外生殖器硬下疳，传染性极强
渗出液含大量螺旋体
局部淋巴结肿大
无痛
II期梅毒
硬下疳出现2～3月后，皮肤梅毒疹（含大量螺旋体），传染性强
反复发作
全身淋巴结肿大
III期梅毒
感染数年后发生，侵犯到心血管和神经系统，传染性小，组织破坏大
结节性梅毒疹，树胶肿
传染源
病人
传播方式
性接触，输血，垂直传播
先天性梅毒
流产/早产死胎/新生儿畸形
免疫性
有菌性免疫/传染性免疫
微生物学检查法
涂片—暗视野显微镜，直接荧光免疫法
病原学检查—硬下疳，梅毒疹渗出液，淋巴结抽出液
血清学检测
加强性卫生教育，目前尚未有疫苗
尽早治疗，青霉素可彻底治愈
疏螺旋体属
3～10个稀疏不规则螺旋
伯氏疏螺旋体（莱姆病病原体）
形态结构
两端稍尖，与钩螺旋体相似，但螺旋少而不规则
抗原
Osp抗原
动物宿主：众多，野兔和鹿较为重要
传播媒介：多种硬蜱（叮了动物再叮人）
莱姆病
早期局部感染—移行性红斑（ECM），伴有发热，肌肉关节酸痛，局部淋巴结肿大
早期播散性感染
继发性红斑，面神经麻痹
晚期持续性感染
慢性关节炎，神经炎，多脏器损伤
体液免疫
预防蜱叮咬
回归热疏螺旋体
回归热
反复周期性急起急退高热
流行性回归热—体虱传播
地方性回归热—软蜱传播
奋森疏螺旋体
正常寄生于人体的菌群
与梭形梭杆菌协同引起奋森咽峡炎，牙龈炎，口腔坏疽
