导图社区 医学免疫学—黏膜免疫思维导图
这是一篇关于医学免疫学—黏膜免疫思维导图，包括胃肠道，呼吸道，泌尿生殖道，泪腺，乳腺等。
人感染禽流感重点内容，人感染禽流感属于呼吸道传染病，且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异，轻症类似普通感冒，重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容，内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容，内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分，刷牙注意事项：刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。
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黏膜免疫
包括
胃肠道，呼吸道，泌尿生殖道，泪腺，乳腺等
组成
黏膜组织屏障
黏膜上皮组织
分泌黏蛋白，阻止微生物附着
分泌抗菌肽，直接抑制/杀灭微生物
肠上皮细胞
防御素，溶菌酶
潘氏细胞（小肠隐窝区基底部）
隐窝素，防御素
肺组织细胞
防御素，表面活性蛋白
黏膜相关淋巴组织（MALT）
肠相关淋巴组织（GALT）
派尔集合淋巴结（PP）
富含DC，T和B细胞
人小肠有100—200个PP
独立淋巴滤泡
B细胞
阑尾
促进B细胞的成熟和IgA类抗体的生成
肠系膜淋巴结（不属于）
不属于GALT，但与GALT协同工作组成肠道免疫的“诱导部位”
鼻咽相关淋巴组织（NALT）
韦氏环
腭扁桃体，腺样体，舌扁桃体组成
支气管相关淋巴组织（BALT）
肺泡巨噬细胞，黏膜下DC细胞
肠道共生菌群
机体不产生针对肠道菌群的免疫应答
可辅助营养物质的摄取、代谢和毒素降解
维持上皮组织屏障、阻止病原菌入侵和聚集
与致病菌竞争空间、养料
抑制上皮组织炎性反应
调控免疫细胞分化
细胞
黏膜上皮组织及其固有免疫
肠道上皮细胞
肠细胞
跨细胞运送作用（转吞作用）
摄取肠腔内分子和颗粒→囊泡→细胞基底面
细胞基底面蛋白分子（IgA，IgM）→肠腔
多聚Ig受体（pIgR）
IgG Fc受体
固有免疫效应
表达多种模式识别受体
调控潘氏细胞释放防御素
分泌细胞因子
抗原提呈
M细胞（微褶皱细胞）
特化的，对抗原有胞吞转运作用的上皮细胞
直接将肠腔内蛋白抗原内吞并运送至派尔集合淋巴结
为肠黏膜T、B细胞转运抗原，诱导适应性免疫
肠内分泌细胞
杯状细胞
潘氏细胞
黏膜淋巴细胞及适应性免疫
黏膜上皮内淋巴细胞（IEL）
几乎全是T细胞，多分布于覆盖PP的上皮组织中
多为CD8+y8T细胞，少为CD8+aBT细胞
多为针对病毒，细菌，寄生虫的效应性或记忆性细胞
黏膜固有层淋巴细胞
黏膜效应T细胞
是归巢到黏膜固有层的效应或记忆性T细胞
CD4+比CD8＋约3:1，CD4+中以Th1和Th17为主
固有层有少量y8T细胞，提供针对肠道病原体的早期免疫防御
黏膜调节性T细胞
肠道黏膜DC分泌的 TGF-B和维甲酸（RA ）促使部分Th0细胞转化为CD4Treg细胞
Treg可抑制Th1、Th17y8T和IEL细胞的活化
固有淋巴细胞（ILC3）
分泌IL17和IL22，参与肠道炎症反应
黏膜B细胞
主要为IgA + B细胞
黏膜DC分泌的TGF-B诱导IgA的产生
分泌型 IgA（slgA）是黏膜免疫系统的主要抗体
pIgR与具有J链的双体IgA高亲和力结合成为sIgA→被转运到肠腔
slgA 在黏膜组织的不同区域分布不同，主要存在于胃肠道和支气管分泌液、乳汁、唾液和泪液中
黏膜淋巴细胞的再循环
黏膜组织特有的DC
黏膜免疫耐受的形成
正常肠道黏膜对食物抗原呈现无应答状态
口服耐受
通过口服抗原诱导免疫耐受
黏膜相关炎症性疾病
炎性肠病（IBD）
