病生：缺氧

你不知道的生理学缺氧的知识！有关医学病理生理学的知识点我做了详细的总结，下图从血氧指标 、缺氧原因 、缺氧时机体各系统的变化 三方面进行了详细的概括，学习起来简单易懂，快收藏加关注不迷路哦！

缺氧

• 血氧指标
  • 氧分压PO2
    • 静脉血氧分压PvO2 40mmHg
      • 反映细胞对氧的摄取
    • 动脉血氧分压PaO2 100mmHg
      • 取决于吸入气的氧分压，肺的通气和弥散功能
  • 血氧容量CO2max 20ml/dI
    • 取决Hb
  • 血氧含量CO2
    • 取决Hb和PO2
    • 动–静脉氧含量差:反映组织摄氧能力，5ml/dl
  • 血氧饱和度SO2
    • 取决PO2
    • PH↑,温度，co2分压，2、3–DPG,↓则解离曲线左移 ，Hb和氧亲和力↑
• 缺氧原因
  • 氧供不足
    • 低张性缺氧
      • 吸入氧分压低
      • 肺通气，换气功能障碍
      • 静脉血流入动脉血
    • 血液性缺氧
      • 贫血—血红蛋白减少（苍白色）
      • 一氧化氮中毒—碳氧血红蛋白（樱桃红）
      • 高铁血红蛋白血症(咖啡色)–肠源性发绀(食用含硝酸盐的食物所致)
      • HB与氧亲和力异常增高
        • 输入大量库存血(2、3–DPG少)
        • 输入大量碱性液体(pH↑)
    • 循环性缺氧
      • 全身循环障碍–心力衰竭和休克
      • 局部循环障碍–血管痉挛和阻塞
  • 用氧障碍
    • 线粒体损伤
    • 药物抑制线粒体的氧化磷酸化(如氰化物中毒)
    • 呼吸酶合成减少（维生素B1，B2，pp缺乏）
• 缺氧时机体各系统的变化
  • 呼吸系统
    • 肺通气↑
      • 对急性缺氧最重要的代偿反应
    • 高原肺水肿
      • 临床表现:呼吸困难，发绀， 咳粉红色泡沫痰，肺部湿啰音
    • 中枢呼吸衰竭
      • PaO2＜30mmHg,抑制呼吸中枢
      • 潮式呼吸和间停呼吸
  • 循环系统
    • 心脏
      • 功能:心输出量↑
      • 结构:久居高原和慢性肺阻塞，肺动脉高压–右心室肥大
    • 肺循环
      • 肺血管收缩:是维持通气和血流比相适应的代偿性机制
      • 肺动脉高压
        • 缺氧 →肺血管收缩 →肺动脉高压 → 右心室肥大→心衰
        • 肺源性心脏病、高原性心脏病发生的中心环节
    • 血流分布改变
      • 心和脑血供增多，皮肤，内脏，骨骼肌血流减少
  • 血液系统
    • 血红蛋白和红细胞增多
      • (红细胞过多–高原红细胞增多症)
    • 红细胞内2,3–DPG增多:
      • 氧离曲线右移，红细胞释氧增多
  • 中枢系统
    • 急性：头痛、激动、思维能力下降 慢性：疲劳、嗜睡、注意力不集中，记忆力下降等 严重：烦躁、惊厥、昏迷、死亡