导图社区 经络系统总论
历史沿革发展简史,经络系统总论及腧穴总论,有附件供参考。
编辑于2021-05-03 19:32:04这是一篇关于蛋白质的翻译后加工的思维导图,主要内容包括:第七节 蛋白质定向与分拣,第六节 多肽链的剪切,第五节 多肽链的折叠,第四节 蛋白质拼接,第三节 共价修饰,第二节 N端氨基酸的去除,第一节 蛋白质翻译后加工的主要方式。
临床解读心电图的顺序和方法,分享了P波、PR间期、QRS波群、ST段的内容,如有错误处,请老师同学们指出,一起学习。
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。
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这是一篇关于蛋白质的翻译后加工的思维导图,主要内容包括:第七节 蛋白质定向与分拣,第六节 多肽链的剪切,第五节 多肽链的折叠,第四节 蛋白质拼接,第三节 共价修饰,第二节 N端氨基酸的去除,第一节 蛋白质翻译后加工的主要方式。
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黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。
经络系统
针灸学的起源
针法起源于氏族公社制度时期,原始针刺工具砭石,东方。
灸法起源于人类使用火,北方。
针灸学发展简史
春秋战国至秦汉
金属针。
长沙马王堆汉墓--《足臂十一脉灸经》,《阴阳十一脉灸经》
针灸学理论体系形成于战国至秦汉时期,以《黄帝内经》成书为标志。第一次总结。《灵枢》--《针经》
《难经》奇经八脉,原气,八会穴。
魏晋南北朝
皇甫谧《针灸甲乙经》现存最早的针灸专著。第二次总结。
隋唐五代
孙思邈《备急千金药方》,《千金翼方》阿是穴,指寸法;最早的彩色经络腧穴图《明堂三人图》
唐代为针灸学学校教育开先河
宋金元
宋·王惟一《铜人腧穴针灸图经》,两具铜人模型。
王执中《针灸资生经》
元·滑寿《十四经发挥》,首次把任督二脉与十二经脉并称为“十四经”
席弘《席弘赋》
窦汉卿《标幽赋》,推崇子午流注,按时取穴。
明
杨继洲《针灸大成》第三次总结。
清
李学川《针灸逢源》强调辨证取穴,针药并重,361个穴位
经络系统总论
经络是经脉和络脉的总称,是人体运行气血的通道。
经络系统的组成
经脉
十二经脉 “正经”
组成
手太阴肺经,手阳明大肠经,足阳明胃经,足太阴脾经 手少阴心经,手太阳小肠经,足太阳膀胱经,足少阴肾经 手厥阴心包经,手少阳三焦经,足少阳胆经,足厥阴肝经
命名
手足,阴阳,脏腑
十二经脉在体表的分布规律
手三阳经分布在上肢的外侧,足三阳经分布在下肢的外侧,阳明(前),少阳,太阳
手三阴经分布在上肢的内侧,足三阴经分布在下肢的内侧,太阴(前),厥阴,少阴
足三阴经小腿下半部分及足背部厥阴(前),太阴,少阴。内踝上8寸厥阴与太阴交叉。
十二经脉之间的表里络属关系
阴经属脏络腑,阳经属腑络脏。
太阳--少阴,少阳--厥阴,阳明--太阴
十二经脉的循行走向与交接规律
手之三阴从胸走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹(胸)
奇经八脉
组成
任脉、督脉、冲脉、带脉、阴阳跷脉、阴阳维脉
分布
督脉,任脉,冲脉起于胞中,同出会阴而异行,称为“一源三歧”。
作用
统率、主导;沟通、联络;蓄积、渗灌。
十二经脉附属的部分
十二经别
十二正经别行深入体腔的支脉
特点与分布
“离、入、出、合”的特点
离,即在四肢肘膝关节从十二经脉分出
入,即进入体腔与相关脏腑联系
出,浅出体表上行头项部
合,在头项部阳经经别合于本经经脉,阴经经别合于其相表里的阳经经脉
手足三阴三阳经别,按阴阳表里关系组成六对,称为“六合”。
十二经筋
十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系,是附属于十二经脉的筋肉系统。
特点与分布
从四肢末端走向头身,行于体表,不入内脏
“结、聚、散、络”的特点
十二皮部
络脉
十五络脉
十二经脉和任脉,督脉各自别出一络,加上脾之大络
十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出,走向其相表里的经脉,即阴经别络走向阳经,阳经别络走向阴经
浮络
孙络
经络的标本、根结、气街、四海
标本
“标”是指树梢,引申为上部,与人体头面胸背的位置相应
“本”是指树根,引申为下部,与人体四肢下端相对应
主要指经络腧穴分布部位的上下对应关系
根结
“根”根本,开始,四肢末端的井穴
“结”結聚,归结,头、胸、腹部
反应经气的所始所归,经气的上下两极对应
足三阴三阳根结部位
二者鉴别
气街
经气聚集运行的共同通路
四海
髓海
头
血海
冲脉
气海
胸部
水谷之海
胃
经络的作用及经络学说的临床应用
作用
联系脏腑,沟通内外
运行气血,协调阴阳
抗御病邪,反映证候
传导感应,调整虚实
临床应用
指导诊断和治疗
《四总穴歌》:“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。”
腧穴总论
腧穴是人体脏腑经络之气血输注于体表的特殊部位。
腧穴的分类
经穴
具体的穴名和固定的位置,分布在十二经脉和任督脉上的腧穴,称为十四经穴,简称经穴。共362个穴位。
奇穴
有具体的名称和位置,但未归入十四经中
阿是穴
不定穴,天应穴,压痛点
腧穴的主治特点与主治规律
主治特点
近治作用
腧穴所在,主治所在
阿是穴
远治作用
经脉所通,主治所及
合谷不仅治疗上肢病症,还可治疗颈部和头面部疾病 足三里不仅治疗下肢痿痹,还可治疗胃脘疼痛
奇穴
二白治疗痔疮 胆囊穴治疗胆疾
特殊作用
双向良性调节作用
天枢:止泻,通便 内关:调节心率 足三里:调整胃运动
整体调整作用
合谷、曲池、大椎:外感发热 足三里、关元、膏肓俞:补益正气
特殊治疗作用
内关:心脏病 至阴:胎位不正
主治规律
分经主治
手三阴经同治胸,手三阳经咽眼热,足三阳经神志热,足三阴经腹妇科。 手少厥阴神志病,手少太阳眼病耳,足少太阳同治眼,足少厥阴前阴病。 任督二脉神脏妇。
分部主治
特定穴
十四经中最具有特殊治疗作用的,并有特殊名称的腧穴
五输穴
概念
十二经脉分布在肘膝关节以下,被称为井荥输经合的五个腧穴。
《灵枢·九针十二原》“所出为井,所溜为行,所注为输,所行为经,所入为合”
五输穴是按照井荥输经合的顺序,从四肢末端向肘膝方向依次排列。
主治
井主心下满(急救)
病在脏取之井
荥主身热(热证)
病变于色取之荥
输主体重节痛
病时间甚者取之输
经主喘咳寒热
病变于音者取之经
合主逆气而泄
病在胃及饮食不节而得病者取之合
阴井木,阳井金
虚则补其母,实则泻其子
本经子母补泻法
他经子母补泻法
歌诀
少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相联;商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵;隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知;厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随;少冲少府属于心,神门灵道少海寻;少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经;涌泉然骨与太溪,复溜阴谷肾所宜;至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知;中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽;关冲液门中渚焦,阳池支沟天井索;大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝;窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉。
原穴、络穴
原穴
概念
脏腑原气输注,经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴,又称十二原。
十二经脉在腕踝关节各有一个原穴。
“阴经之输并于原”“以输为原”
阳经除了一个腧穴外还另有一个原穴
主治
主治相关脏腑病证
络穴
概念
络脉在经脉分出之处的穴位
主治
治疗络脉病症
加强表里两经联系
歌诀
人身络脉一十五,我今逐一从头数,手太阴络为列缺,手少阴络即通里, 手厥阴络为内关,手太阳络支正是,手阳明络偏历当,手少阳络外关位, 足太阳络号飞扬,足阳明络丰隆记,足少阳络为光明,足太阴络公孙记, 足少阴络名大钟,足厥阴络蠡沟配,阳督之络号长强,阴任之络名尾翳, 脾之大络是大包,十五络名君须记。
临床常将先病经脉的原穴和后病相表里经脉的络穴相配。 原络配穴--表里配穴法
背俞穴、募穴
背俞穴(阳)
概念
脏腑之气输注于腰背的腧穴,又称为“俞穴”
分布于背腰部膀胱经第一侧线上1.5寸
主治
脏病,虚证
募穴(阴)
概念
脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴,又称“腹募穴”
主治
腑病,实证
歌诀
天枢大肠肺中府,关元小肠巨阙心;中极膀胱京门肾,胆日月肝期门寻。 脾募章门胃中脘,气化三焦石门针;心包募穴何处取?胸中膻中觅浅深。
俞募配穴--前后配穴法
八会穴
概念
脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所汇聚的8个腧穴
脏腑气血骨位于躯干,筋脉髓位于四肢
歌诀
腑会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵;血会膈俞骨大杼,脉太渊气膻中寻。
郄穴
概念
十二经脉和奇经八脉中的阴阳维,阴阳跷经气深聚的部位
大部分位于四肢肘膝关节以下,除胃经梁丘
主治
阴经郄穴治血证
阳经郄穴治急性疼痛
歌诀
郄义即孔隙,本属气血集。肺向孔最取,大肠温溜别;胃经是梁丘,脾属地机穴。 心则取阴郗,小肠养老列;膀胱金门守,肾向水泉施。心包郄门刺,三焦会宗持; 胆郄在外丘,肝经中都是。阳跷跗阳走,阴跷交信期;阳维阳交穴,阴维筑宾知。
下合穴
概念
六腑之气下合于下肢足三阳经的6个腧穴,又称“六腑下合穴”
歌诀
胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠。膀胱当合委中穴,三焦下合属委阳。胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰。
八脉交会穴
概念
奇经八脉与十二经脉之气相通的8个腧穴,“交经八穴”,“流注八穴”,“八脉八穴”。
腕踝关节
歌诀
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢。 后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
公孙
冲脉
内关
阴维
胃心胸
足临泣
带脉
外关
阳维
目外眦,颊,颈。耳后,肩
后溪
督脉
申脉
阳跷
目内眦,项,耳后,肩胛
列缺
任脉
照海
阴跷
胸,肺,膈,喉咙
腧穴定位法
体表标志定位法
固定标志
活动标志
张口取听宫,听会,耳门
闭口取下关
骨度分寸定位法
头面部
眉间(印堂)至前发际正中
3
前发际正中至后发际正中
12
第7颈椎棘突下(大椎)至后发际正中
3
眉间(印堂)至后发际正中第7颈椎棘突下(大椎)
18
前额两发角(头维)之间
9
耳后两乳突(完骨)之间
9
胸腹胁肋部
胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)
9
胸剑联合中点(歧骨)至脐中
8
脐中至耻骨联合上缘(曲骨)
5
胸腹9 8 5
两乳头之间
8
腋窝顶点至第11肋游离端(章门)
12
背腰部
肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线
3
肩峰缘至后正中线
8
上肢部
腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)
9
肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹
12
上肢9 12
下肢部
耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘
18
髌底到髌尖
2
腘横纹(髌尖)至内踝尖
15
下内20与15
胫骨内侧髁下方(阴陵泉)至内踝尖
13
臀沟至腘横纹
14
股骨大转子至腘横纹
19
腘横纹至外踝尖
16
下外19与16
手指同身寸定位
中指同身寸
拇指同身寸
横指同身寸
中指中节横纹
一夫法
简便取穴法