组织学与胚胎学结缔组织思维导图

医学必考知识点，以下思维导图从结缔组织、 其他特殊类型的结缔组织、 固有结缔组织、由胚胎时期的间充质演化而来、由细胞和细胞外基质构成几个方面进行分析整理的知识点。

结缔组织

• 其他特殊类型的结缔组织
  • 血液
  • 淋巴液
  • 骨组织
  • 软骨组织
  • ·········
• 固有结缔组织
  • 疏松结缔组织（蜂窝组织）
    • 特点
      • 细胞种类较多，纤维数量较少，排列稀疏，富含血管和神经（末梢）。
    • 功能
      • 具有连接、支持、防御和修复等功能。
    • 细胞
      • 固有细胞
        • 未分化间充质细胞 (undifferentiated mesenchymal cell)
          • 是成体结缔组织内的干细胞，分布广泛，多分布在小血管周围，其形态似纤维细胞。 功能：可分化为成纤维细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞等，参与结缔组织和小血管的修复。
        • 成纤维细胞（fibroblast)
          • 疏松结缔组织中数目最多，最主要的细胞，常附着在胶原纤维上。 功能活跃时：LM：细胞较大，多突起；细胞核较大，卵圆形，着色浅，核仁明显；细胞质较丰富，呈弱嗜碱性 EM：丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体（分泌蛋白质） 胞质内无明显的分泌颗粒，因而称其为持续型蛋白质分泌细胞。 功能：成纤维细胞合成、分泌胶原蛋白和弹性蛋白，并形成无定形基质；还分泌多种生长因子，调节各种细胞的增殖与功能。 静止状态时：（称纤维细胞） LM：细胞较小，呈长梭形；细胞核小而细长，着色深；细胞至少，呈嗜酸性。 DM：粗面内质网少，高尔基复合体不发达。 创伤情况下，纤维细胞可逆向分化为成纤维细胞，并分裂、增殖，向受损部位迁移，产生细胞外基质，形成瘢痕组织，参与创伤修复。
        • 脂肪细胞（adipocyte/fat cell）
          • 单个或成群存在。 胞体大，直径50~100цm，常呈球形和多边形；胞质内含一个大脂滴，将其余胞质和细胞核挤到细胞周缘，细胞核被挤压呈弯月形，位于细胞一侧。HE染色，脂滴被溶解，呈空泡状。 功能：合成、储存脂肪，参与脂类代谢。
      • 源自血液和淋巴液
        • 巨噬细胞（macrophage）
          • 广泛存在的一种免疫细胞，来源于血液中的单核细胞。 形态随功能而改变。 功能活跃的： LM：有伪足，因而形态不规则。细胞核较小，圆或肾性，着色深。细胞质丰富，多呈嗜酸性，可含有异物颗粒和空泡。 EM：细胞表面有许多皱褶、微绒毛和少数球形隆起。细胞质含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体，以及数量不等的粗面内质网、高尔基复合体和线粒体。 功能静止状态：（称为组织细胞） 当受刺激后，会伸出伪足，沿浓度梯度朝浓度高的部位定向移动。（趋化性） （趋化性是巨噬细胞发挥功能的前提） 功能： ①吞噬作用：特异性吞噬和非特异性吞噬。 ②呈递抗原作用：抗原包括蛋白质、多肽、多糖等生物分子。 ③分泌功能：有活跃的分泌功能，能合成和分泌上百种生物活性物质，包括溶菌酶、补体、多种细胞因子。
        • 浆细胞（plasma cell）
          • 又称效应B淋巴细胞，主要分布于脾、淋巴结以及消化管、呼吸道等粘膜的结缔组织或淋巴组织内及慢性炎症部位，而在一般结缔组织内很少。 LM：浆细胞呈圆形或卵圆形；细胞核圆形或卵圆形，多偏于一侧，异染色质常呈粗条块状，从核中心向核膜呈辐射状分布。胞质丰富，呈嗜碱性，细胞核旁有一浅染区。 EM：细胞质内几乎充满呈环形平行排列的粗面内质网，细胞核旁浅染区内有发达的高尔基复合体。 功能：浆细胞合成并分泌免疫球蛋白，即抗体。
        • 肥大细胞（mast cell）
          • 源自骨髓的造血祖细胞，经血液循环迁移到全身的结缔组织内，分化成熟后可生存数月。 LM：细胞较大，圆或卵圆形；细胞核小而圆，居中；细胞质内充满粗大的嗜碱性分泌颗粒，可被醛复红染为紫色。 常沿小血管和淋巴管分布，在皮肤真皮、呼吸道和消化管的黏膜结缔组织内较多。 是“哨兵” ①分泌组胺和白三烯 使局部毛细血管和微静脉扩张，通透性增强，组织液渗出增多，导致局部红肿。 ②分泌中性粒细胞趋化因子和嗜酸性粒细胞趋化因子 中性粒细胞可吞噬细菌；嗜酸性粒细胞可吞噬抗原-抗体复合物，并有杀菌作用。 ③分泌肝素 具有抗凝血作用。
          • 过敏反应
            • 组胺和白三烯
        • 白细胞（lekooyte）
          • 血液内的各种白细胞常以变形运动穿出毛细血管和微静脉，游走到疏松结缔组织内，形式免疫防御功能。
    • 纤维
      • 胶原纤维（collagenous fiber）
        • 数量最多的纤维。 因新鲜标本呈白色，故又称白纤维。 HE染色切片中胶原纤维呈嗜酸性，呈波浪形，有分支并交织成网。 生化成分为Ⅰ型胶原蛋白。 胶原纤维由呈纤维细胞分泌，于细胞外聚合为胶原原纤维，再经少量黏合质(蛋白多糖和糖蛋白，故PAS反应阳性)黏结成胶原纤维。 EM：有明暗交替的周期性横纹。 胶原纤维的韧性大，抗拉力强。
      • 弹性纤维（elastic fiber）
        • 数量比胶原纤维少，但分布广。 因新鲜标本呈黄色，故又称黄纤维。 HE染色切片中，弹性纤维着淡红色(醛复红染色将弹性纤维染成紫色)，不易与胶原纤维区分 强日光照射可使皮肤内的弹性纤维断裂，皮肤会因此失去弹性而产生皱纹。
      • 弹性纤维富有弹性，与胶原纤维交织在一起，使疏松结缔组织兼有韧性和弹性，有利于所在器官和组织既可保持形态和位置的相对恒定，又具有一定的可变性。
      • 网状纤维（reticular fiber）
        • 分支多，交织成网。 主要由Ⅲ型胶原蛋白构成，表面覆盖糖蛋白（PAS反应阳性） HE切片呈淡红色，故难于与胶原纤维分辨，但于镀银染色切片中呈黑色，故又称嗜银纤维。 网状纤维主要存在于网状组织，也分布于基膜的网板、腺泡、毛细血管周围等处。
    • 基质
      • 由生物大分子构成的无定形胶状物，无色透明，具有一定黏性，孔隙中充满组织液，填充于结缔组织细胞和纤维之间，其生物大分子主要为蛋白聚糖和纤维黏连蛋白。
      • 蛋白聚糖（proteoglycan）
        • 亦称蛋白多糖，为基质的主要成分，是由氨基聚糖和蛋白质以共价键结合而成的聚合体。 大量蛋白聚糖聚合体形成有许多微孔的分子筛，允许水和营养物、代谢产物、激素、气体分子等通过；而大于孔隙的大分子物质、细菌等则被阻挡，使基质成为限制细菌等有害物质扩散的防御屏障。
      • 纤维黏连蛋白（fibronectin）
      • 组织液（tissue fluid）
        • 组织液是动态更新的，有利于血液与组织中的细胞进行物质交换，构成细胞赖以生存的体液环境。
  • 致密结缔组织
    • 特点
      • 以纤维为主要成分而细胞较少，纤维粗大，排列致密。
    • 功能
      • 以支持、连接和保护为其主要功能。
    • 分类
      • 根据纤维的性质和排列方式分
      • 规则致密结缔组织
        • 主要构成肌腱、腱膜和大部分的韧带，使骨骼肌附着于骨。 纤维束平行排列。
      • 不规则致密结缔组织
        • 主要构成真皮、硬脑膜以及多数器官的被膜。 纤维束纵横交织。
      • 弹性组织
        • 以弹性纤维为主的致密结缔组织。 韧带
  • 脂肪组织
    • 特点
      • 有大量群集的脂肪细胞构成，被疏松结缔组织分割成脂肪小叶。
    • 分类
      • 根据脂肪细胞结构和功能分
      • 黄色脂肪组织
        • 即通常所说的脂肪组织(又称单泡脂肪组织)，主要分布在皮下、网膜和系膜等处。 是体内最大的贮能库，还具有维持体温、保护、缓冲和填充等作用。 单泡脂肪细胞可分泌瘦素，通过刺激下丘脑的活动抑制食欲，参与调节新脂形成。
      • 棕色脂肪组织
        • 又称多泡脂肪组织。 特点：有丰富的毛细血管，脂肪细胞较小，细胞质内散在许多大小不一的脂滴，线粒体大而丰富，细胞核圆，居中，称多泡脂肪细胞。 在成人极少，在新生儿和冬眠动物较多，主要分布在新生儿的肩胛间区、腋窝及颈后部。 在寒冷的刺激下，棕色脂肪细胞内的脂类分解、氧化，产生大量热能。
  • 网状组织
    • 在体内，网状组织不单独存在而是构成血组织和淋巴组织的支架，网孔内细胞和液体可自由流动，这就为血细胞发生和淋巴细胞发育提供了适宜的微环境。
    • 分布
      • 造血组织，如骨髓、脾、淋巴结等
    • 构成
      • 网状细胞
        • 有突起的星形细胞，相邻细胞的突起连接成网。 细胞核较大，圆形或卵圆形，着色浅，常见1~2个核仁。 细胞质较多，粗面内质网较丰富。
      • 网状纤维
        • 交织成网，成为网状细胞依附的支架。
• 主题
• 由胚胎时期的间充质演化而来
  • 间充质主要源自中胚层，由间充质细胞和无定形基质构成，不含纤维。 间充质细胞：呈星状，细胞间以突起互连成网；核大，卵圆形，核仁明显；胞质呈弱嗜碱性。 分化程度低，增殖分化能力强。 成体结缔组织内仍保留少量的未分化间充质细胞。
• 由细胞和细胞外基质构成
  • 细胞外基质包括： ①结缔组织细胞分泌产生的呈丝状的纤维和无定形基质 ②不断循环更新的组织液