日本血吸虫思维导图

日本血吸虫（即血吸虫，又称裂体吸虫。血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。寄生于人体的血吸虫主要有三种：即流行于非洲北部的埃及血吸虫，流行于拉丁美洲及非洲中部的曼氏血吸虫以及流行于亚洲的日本血吸虫。

日本血吸虫

• 形态
  • 纲目
    • 扁形动物门，吸虫纲，复殖目，裂体科，裂体属
  • 成虫
    • 雌雄合抱
    • 口腹吸盘位于虫体前端
  • 虫卵
    • 椭圆形，淡黄色，无卵盖
  • 毛蚴
  • 胞蚴
  • 尾蚴
  • 童虫
• 生活史
  • 感染期:尾蚴
  • 感染方式:经皮肤感染
  • 终宿主:人及其他多种类哺乳动物
  • 中间宿主:钉螺
  • 寄生部位:门-脉肠系膜静脉系统
• 致病
  • 致病机理
    • 尾蚴
      • 尾蚴性皮炎
    • 童虫
      • 损伤肺
      • 荨麻疹
    • 成虫
      • 掠夺营养
      • 门静脉血管周围炎和血管内膜炎
      • 血吸虫肾炎
    • 虫卵
      • 最主要致病阶段
      • 肝门静脉分支，结肠壁静脉
        • 损害肠
          • 急性期:肠粘膜出血
          • 慢性期:肠息肉，肠癌
        • 损害肝
          • 急性期:肝肿大
          • 慢性期:肝硬化
          • 晚期:脾肿大，腹水，胃底及食道静脉曲张
      • 虫卵肉芽肿和干线型纤维化病变
  • 临床表现
    • 急性血吸虫病
      • 畏寒，发热，肝脾肿大，腹胀腹泻
    • 慢性血吸虫病（90%）
      • 可无明显症状，可有肝脾肿大，腹泻，血便
    • 晚期血吸虫病
      • 肝纤维化门脉高压综合症
      • 类型
        • 腹水型
        • 巨脾型
        • 侏儒型
  • 异位血吸虫病
    • 成虫异位寄生
    • 虫卵异位损害
      • 肺血吸虫病
      • 脑血吸虫病
• 免疫
  • 天然免疫
    • 皮肤黏膜
    • 吞噬细胞
    • 体液因子
  • 获得性免疫
    • APC
    • 免疫效应细胞
    • 免疫效应分子
  • 免疫逃避
    • 被动手段
    • 主动手段
  • 伴随免疫
• 诊断
  • 病原学诊断
    • 直接涂片法
    • 沉淀集卵法
    • 毛蚴孵化法
    • 定量透明法
    • 只肠粘膜活体检查
  • 免疫学诊断
    • COPT
    • IHA
    • ELISA
    • CHR
• 流行
  • 流行区类型
    • 水网型
    • 湖沼型
    • 山丘型
  • 流行因素
    • 传染源:病人及多种哺乳类动物
    • 传播途径
      • 虫卵有机会入水
      • 有钉螺存在
      • 有接触疫水的机会
    • 易感人群:人类普遍易感
• 防治
  • 消灭传染源，查治病人，病牛
    • 吡喹酮
  • 控制和消灭钉螺
  • 加强粪管
  • 注意个人防护